Chirurgie zur Entfernung des Atheroms - Technik, postoperative Phase

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Chirurgie zur Entfernung des Atheroms - Technik, postoperative Phase
Chirurgie zur Entfernung des Atheroms - Technik, postoperative Phase
Anonim

Operation zur Entfernung des Atheroms: Vor- und Nachteile

Behandlung von Atheromen
Behandlung von Atheromen

Der einzig wirksame Weg zur Behandlung von Atheromen besteht darin, sie durch radikale Methoden zu entfernen. Spontan kann sich diese Formation auf keinen Fall auflösen. Erfordert einen chirurgischen Eingriff mit einem traditionellen Skalpell oder moderneren Werkzeugen - einem Laser- oder Radiowellenmesser.

Ohne die Kapsel zu öffnen, ist es unmöglich, den Inh alt des Atheroms zu entfernen, aber selbst wenn Sie das Loch mit einer Nadel durchstechen, um den Inh alt freizusetzen, wird dies das Problem nicht lösen. Das Geheimnis der Talgdrüse kann herauskommen, aber der Hohlraum aus dem Bindegewebe im Gang bleibt bestehen und sammelt wieder Talg an. Daher wird das Atherom bald wieder auftreten.

Um die Formation radikal zu beseitigen, ist es nicht erforderlich, das Atherom zu öffnen, sondern die Kapsel, die den Gang verstopft, vollständig zu entfernen. Während der Operation werden die Wände der Zyste vom umgebenden Gewebe getrennt und zusammen mit dem Inh alt entfernt. An der Stelle des Hohlraums bildet sich ein Defekt, von dem bald keine Spur mehr zu sehen ist, da die Kapsel mit talgsezernierenden Zellen vollständig entfernt ist.

Wenn eine kleine Formation zerstört wird, ist es möglich, das Auftreten eines kosmetischen Defekts in Form einer Narbe zu vermeiden. Ein Atherom von erheblicher Größe muss entfernt werden, jedoch muss in diesem Fall die Zyste geschält und genäht werden.

Bei der Entfernung eines entzündeten Atheroms besteht ein hohes Risiko einer unvollständigen Exzision des Kapselgewebes und des Auftretens eines Wiederauftretens der Zyste. Die beste Taktik in diesem Fall besteht darin, in der ersten Phase eine entzündungshemmende Therapie durchzuführen, bis der Prozess vollständig gestoppt ist, und dann das Neoplasma im "k alten Zustand" zu entfernen.

Bei der Behandlung eines eitrigen Atheroms sollten Sie eine Höhle öffnen, um Eiter zu entfernen, und ein Loch für den Abfluss lassen. Das Schälen der Zyste erfolgt nach dem Ende des eitrigen Prozesses, wenn die Entzündung abgeklungen ist. Die Resektion einer eiternden Zyste garantiert keine vollständige Heilung, da in diesem Fall eine radikale Entfernung der Kapselzellen nur schwer zu gewährleisten ist.

Wie läuft die Operation zur Entfernung des Atheroms ab?

Atherom wird auf folgende Weise entfernt:

  • Lasermesser;
  • Mit einem traditionellen Skalpell;
  • Methode der Radiowellenchirurgie.

Der Chirurg wählt die Art der Operation in Abhängigkeit von der Größe und dem Zustand des Atheroms aus. Die Zerstörung kleiner Formationen erfolgt am besten mit einem Laser- oder Radiowellenmesser. Nach Anwendung dieser Methoden ist die postoperative Narbe nahezu unsichtbar.

Atherome von erheblicher Größe sollten vorzugsweise auf traditionelle Weise mit einem Skalpell entfernt werden. Während dieser Operation wird eine Lokalanästhesie verwendet. Ein hochqualifizierter Chirurg kann mit modernen Methoden sogar ein Atherom mit einem eitrigen Prozess darin entfernen, das eine beeindruckende Größe hat. In den meisten Fällen werden solche Formationen jedoch bevorzugt mit einem herkömmlichen Skalpell entfernt.

Operationsverfahren

Es gibt zwei Hauptmethoden des chirurgischen Eingriffs. Operationen werden in örtlicher Betäubung in einem ambulanten Termin durchgeführt. In einem Krankenhaus werden schwärende Formationen von beeindruckender Größe entfernt. Der Chirurg schält die Kapsel, legt eine Naht und einen aseptischen Verband an. Die vollständige Heilung der Wunde dauert 15-20 Tage, die Nähte werden am 10.-12. Tag entfernt.

Die Entfernung der großen Atheromkapsel erfolgt in der folgenden Reihenfolge:

  • Am "Äquator" des Atheroms wird ein Hautschnitt gemacht.
  • Die Füllung der Zyste wird durch Extrusion oder mit einem Löffel an die Körperoberfläche entfernt.
  • Die Zystenmembran wird herausgezogen.
  • Eine über 25 mm lange Wunde wird genäht.

Eine andere Version dieser Operation ist wie folgt:

  • Die Haut über dem Atherom wird geschnitten, während die Kapsel intakt bleibt.
  • Die Wundränder werden mit einer Spezialzange auseinandergezogen.
  • Atherom wird zusammen mit der Schale herausgedrückt.
  • Ein Schnitt länger als 25 mm wird genäht.

Es gibt einen anderen Weg, Atherom zu zerstören, es wird bei der Behandlung von eiternden und entzündeten Zysten verwendet.

Chirurg Sequenz:

  • Zwei Hautschnitte entlang der Zystengrenze.
  • Entfernung des Hautlappens entlang der Schnittlinie.
  • Abtrennung der Zyste mit einer chirurgischen Schere von anderen Geweben.
  • Die Masse zusammen mit der Bindegewebskapsel nach außen ziehen.
  • Vernähung des Unterhautgewebes mit einer selbstresorbierbaren Ligatur und auf der Hautoberfläche mit herkömmlichem Nahtmaterial.
  • Straffung der Haut mit einer vertikalen Naht.

Nach einiger Zeit können Sie Maßnahmen ergreifen, um die postoperative Narbe zu beseitigen, eine plastische Operation planen.

Atherom mit einem Lasermesser entfernen

Mit dem Lasermesser
Mit dem Lasermesser

Die Zerstörung der Formation mit einem Laser erfolgt unter örtlicher Betäubung. Normalerweise werden kleine Zysten mit einem Lasermesser entfernt, aber wenn der Chirurg hochqualifiziert ist, kann er auf diese Weise große Atherome oder eiternde Zysten entfernen.

Techniken zur Laserentfernung von Atheromen:

  • Photokoagulation - Verdampfung einer Zyste mit einem Lasermesser wird bei der Behandlung von Formationen mit einem Durchmesser von nicht mehr als 0,5 cm verwendet. Es sind keine Stiche erforderlich, da ein kleiner Kruste bildet sich an der Stelle der Pathologie, unter der Heilungsprozess. Wenn die Kruste abfällt, befindet sich darunter Haut mit einer kaum wahrnehmbaren Narbe.
  • Laserexzision von Atheromen mit Scheide - wird bei Zysten mit einem Durchmesser von 5-20 mm angewendet, unabhängig davon, ob sie entzündet sind oder nicht. Zuerst wird mit einem Skalpell ein Hautschnitt gemacht, die Zyste wird unter dem umgebenden Gewebe isoliert und mit einem Laser verdampft. Nach Entfernung der Zyste wird eine Drainage in die Wunde eingelegt und vernäht. Die Wundheilung erfolgt innerhalb von 1-2 Wochen, die Fäden werden nach 8-12 Tagen entfernt, die Drainage wird früher entfernt.
  • Laserverdampfung der Zystenkapsel – zur Entfernung großer Atherome mit einem Durchmesser von mehr als 20 mm. In der ersten Phase der Operation wird der Inh alt des Atheroms entfernt, die Wunde gedehnt, mit Mulltupfern getrocknet und die Kapselhülle mit einem Lasermesser verdampft. Nach dem Einlegen der Drainage wird die Wunde für 8-12 Tage vernäht. Dann wird die Drainage entfernt, die Nähte werden entfernt und hinterlassen minimale Spuren solcher Manipulationen auf der Haut.

Entfernung von Neubildungen mit Radiowellen

Kleine, nicht entzündete Zysten sprechen gut auf eine chirurgische Behandlung mit einem Radiowellenmesser an. Seine Strahlung kann ausschließlich auf den Bereich der Pathologie gerichtet werden und dort atypische Zellen abtöten. Im Bereich des Atheroms verdunstet das Zystengewebe und nach dem Ablösen der Kruste bleibt keine Spur auf der Haut.

Postoperative Periode

Postoperative Phase
Postoperative Phase

Abhängig von der Größe der Formation, ob sie eitrig war, kann vorhergesagt werden, ob anstelle des Atheroms eine Narbe zurückbleibt oder nicht.

Der Wundverband erfolgt zweimal täglich:

  • Morgens mit Wasserstoffperoxid desinfizieren, die Wunde wird mit einem Pflaster verschlossen;
  • Nach der Peroxidbehandlung wird abends Levomekol-Salbe aufgetragen.

Nachdem die Wundheilung und das Verkleben der Ränder begonnen haben, können Sie das Pflaster mit dem medizinischen Kleber BF-6 nicht mehr verwenden. Die Verwendung von Pflaster und medizinischem Kleber anstelle von chirurgischen Nähten wird erst durchgeführt, wenn sie entfernt wurden. Die obige Technik ist der Standard für die postoperative Wundbehandlung. In Situationen mit unterschiedlichen Abweichungen von der Norm legt der Chirurg ein individuelles Behandlungsverfahren fest.

In 3% der Fälle wird ein Wiederauftreten des Atheroms aufgrund einer unvollständigen Exfoliation der Zystenmembran diagnostiziert. Meistens passiert dies, wenn eine eiternde Formation entfernt wird.

Wie reagieren Patienten auf die Entfernung des Atheroms?

Wie Patienten
Wie Patienten

Etwa 90% aller Bewertungen der Operation zur Entfernung der Zyste enth alten positive Punkte. Ein direkter Eingriff hinterlässt keine negativen Eindrücke - er ist fast schmerzlos und nicht mit Langzeiterfahrungen verbunden. Die meisten Patienten assoziieren die unangenehme Erfahrung mit der postoperativen Phase, wenn innerhalb von 1-2 Wochen die Beweglichkeit des betroffenen Körperbereichs erheblich eingeschränkt ist und Sie sich für Verbände entscheiden müssen.

Außerdem verbleibt nach dem herkömmlichen Eingriff eine Narbe, die mit Laser Skin Resurfacing entfernt werden muss. Im Allgemeinen lässt die Fähigkeit, Atherome mit modernen Methoden vollständig loszuwerden, hoffen, dass ein Rückfall nicht ertragen werden muss.

Betriebskosten

Die Zerstörung des Atheroms auf die übliche Weise mit einem Skalpell kostet den Patienten etwa 1.500 Rubel. Komplexere Verfahren mit einem Laser- oder Radiowellenmesser kosten ab 5.000 Rubel und mehr.

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