Schizophrenie - Ursachen, Anzeichen und Symptome von Schizophrenie bei Frauen und Männern, wie behandeln?

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Schizophrenie - Ursachen, Anzeichen und Symptome von Schizophrenie bei Frauen und Männern, wie behandeln?
Schizophrenie - Ursachen, Anzeichen und Symptome von Schizophrenie bei Frauen und Männern, wie behandeln?
Anonim

Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie
Schizophrenie

Schizophrenie ist eine Krankheit endogenen Ursprungs (verursacht durch im Körper auftretende innere Veränderungen), gekennzeichnet durch einen anfallsartigen oder kontinuierlichen Verlauf, der sich in Persönlichkeitsveränderungen einer Person manifestiert und von mehreren produktiven Symptomen begleitet wird. Der grundlegende Unterschied zwischen dieser Krankheit und anderen psychischen Störungen besteht darin, dass Schizophrenie alleine auftritt und nicht mit äußeren Faktoren in Verbindung gebracht wird. In der Medizin finden Sie Synonyme für den Namen dieser Krankheit - Morbus Bleuler, diskordante Psychose, Dementia praecox. Aufgrund der Vielf alt der Symptome sprechen Ärzte oft von dieser Krankheit im Plural, also von disharmonischen Psychosen.

Schizophrenie ist weit verbreitet. Von 1000 Menschen sind also 4 bis 6 Personen von dieser Krankheit betroffen, was 0,4-0,6% entspricht. Das Geschlecht spielt in diesem Fall keine Rolle, aber bei Männern manifestiert sich Schizophrenie in einem früheren Alter. Erstmals manifestiert sich die Krankheit recht früh, meist zwischen 15 und 30 Jahren. Wie die Praxis zeigt, beschließt jeder zehnte Erkrankte Selbstmord zu begehen.

Im Massenbewusstsein hat sich das Verständnis verstärkt, dass ein Schizophrener ein geistig zurückgebliebener oder schwachsinniger Mensch ist. Das Intelligenzniveau solcher Menschen kann jedoch unterschiedlich sein: niedrig, mittel, hoch und sogar sehr hoch. Die Geschichte kennt viele große Persönlichkeiten, die an Schizophrenie litten, darunter den Schachweltmeister B. Fischer, den mit dem Nobelpreis ausgezeichneten Mathematiker D. Nash, den berühmten russischen Schriftsteller N. Gogol und andere.

Also nimm diese Psychose nicht als Anomalie. Schizophrenie ist in der Tat eine spezielle Störung solcher mentaler Prozesse wie Wahrnehmung und Denken. Eine kranke Person mit normal funktionierendem Gedächtnis und Intellekt hat ein Gehirn, das Informationen angemessen wahrnimmt. Die Großhirnrinde ist jedoch nicht in der Lage, diese Daten richtig zu verarbeiten.

Um zu verstehen, wie ein Patient mit Schizophrenie die Welt sieht, können wir uns auf ein Beispiel beziehen. Wenn ein gesundes Gehirn grünes Gras sieht, wird es diese Information an den Kortex weiterleiten, wo sie verarbeitet wird. Das Ergebnis wird folgendes sein: Dies ist ein natürlicher Prozess für die Natur, was eine warme Jahreszeit bedeutet. Die Bewusstseinsausgabe eines Patienten mit Schizophrenie wird etwas anders sein, obwohl er auch grünes Gras sehen wird. Aber er mag denken, dass es jemand gem alt hat, dass es die Schöpfung der Hände fremder Wesen ist, dass es zerstört werden muss usw. Dies ist ein verzerrtes Bild der Welt, das sich vor dem Hintergrund eines falsch arbeitenden Bewusstseins formt. Deshalb klingt der Begriff "Schizophrenie" in der endgültigen Interpretation ins Russische übersetzt wie "gesp altenes Bewusstsein".

Anzeichen und Symptome einer Schizophrenie

Anzeichen und Symptome von Schizophrenie
Anzeichen und Symptome von Schizophrenie

Es lohnt sich, zwischen zwei Konzepten zu unterscheiden - Anzeichen und Symptome der Krankheit, da sie sich im Zusammenhang mit dieser psychischen Störung unterscheiden. Zeichen werden als nur 4 Bereiche der Gehirnaktivität verstanden, die Störungen aufweisen. Sie werden auch Bleulersche Tetrade genannt. Was die Symptome betrifft, so handelt es sich um spezifische Manifestationen, die Schizophrenie charakterisieren.

Also, die Anzeichen der Krankheit sind:

  1. Assoziativer Defekt oder Alogie. Es ist gekennzeichnet durch den Mangel an logischem Denken, die Unfähigkeit des Patienten, einen Dialog oder eine Argumentation zu führen. Alogia erklärt sich aus der Knappheit der Sprachreserve, dem Fehlen zusätzlicher Komponenten in der Sprache. Dies drückt sich in der Sparsamkeit des Dialogs aus, in konkreten, einsilbigen Antworten auf Fragen, die immer wieder der Klärung bedürfen. Der Patient ist nicht in der Lage, die logische Kette der Diskussion zu durchdenken. Zum Beispiel sieht ein Dialog zwischen zwei vertrauten gesunden Menschen so aus: „Wohin gehst du?“, woraufhin die Antwort gegeben wird: „Für Mutter, es ist ihr Geburtstag.“Die Antwort des Schizophrenen lautet: „An die Mutter“, was eine zusätzliche Klärung durch den Gesprächspartner erfordert: „Wofür?“. Auch die neue Antwort wird eintönig sein: „Herzlichen Glückwunsch“, was wiederum eine Klärung der Details erfordert: „Hat sie Urlaub?“. „Urlaub“, wird eine Person mit einer psychischen Störung antworten. "Welches?" - Der Gesprächspartner muss es erneut herausfinden usw. Das heißt, das Denken des Patienten kann sich nicht ausdehnen, eine logische Dialogkette aufbauen, da der Patient mögliche Fragen, die einem gesunden Menschen erscheinen, nicht vorhersieht eine ganz natürliche Fortsetzung des Gesprächs zu sein.
  2. Autismus. Dieses Zeichen ist gekennzeichnet durch die Distanzierung des Menschen von allem um ihn herum, das Eintauchen in sich selbst, in die Welt, die er geschaffen hat. Die Interessen des Patienten sind begrenzt, die Handlungen sind eintönig, es fällt ihm schwer, eine Reaktion hervorzurufen. Eine Person kann keine normale Kommunikation mit den Menschen um sie herum aufbauen. Dem Patienten fehlt völlig der Humor, er nimmt alle Sätze wörtlich wahr. Solche Leute denken stereotyp, stereotyp.
  3. Affektive Unzulänglichkeit. Dieses Zeichen ist gekennzeichnet durch eine absolut unzureichende Reaktion auf die Ereignisse, die um ihn herum stattfinden. So kann der Patient bei einer Beerdigung unkontrolliert lachen und während des allgemeinen Spaßes auf der Geburtstagsfeier anfangen zu schluchzen. Gleichzeitig entsprechen äußere Gefühlsäußerungen jedoch nicht inneren Erfahrungen. Das heißt, der Patient erlebt starken Stress oder Angst, lacht aber gleichzeitig hysterisch.
  4. Ambivalenz. Dieses Zeichen äußert sich darin, dass eine Person gleichzeitig absolut widersprüchliche Gefühle gegenüber demselben Objekt empfindet. Zum Beispiel liebt und hasst ein Patient Pasta, Schwimmen usw. Es lohnt sich, zwischen emotional (widersprüchliche Gefühle in Bezug auf andere Menschen, Ereignisse, Objekte), volitional (endloses Zögern, wenn es notwendig ist, eine bestimmte Wahl zu treffen) und zu unterscheiden intellektuelle (widersprüchliche Vorstellungen, die sich gegenseitig ausschließen) Ambivalenz. Die Kombination dieser Zeichen wird der Grund dafür, dass sich der Patient in sich selbst zurückzieht, das Interesse an der Welt um ihn herum verliert und sich lächerlich benimmt. Persönlichkeitsstörungen äußern sich in der Entstehung neuer Hobbys, zum Beispiel in einem Verlangen nach philosophischer Reflexion, nach religiösen Lehren, nach einer fanatischen Leidenschaft für eine bestimmte Idee. Allmählich verliert eine Person ihre Arbeitsfähigkeit vollständig und wird asozial.
  5. Positive Symptome der Schizophrenie. In diesem Fall bedeutet der Begriff "positiv" nicht "gut". Im Zusammenhang mit Schizophrenie bedeutet dies, dass der Patient beginnt, jene Symptome zu zeigen, die er vorher nicht beobachtet hat.

    Die positiven Symptome der Schizophrenie sind durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

    Schizophrenie
    Schizophrenie
    • Halluzinationen,die wiederum in Ton, Gehör, Geruch, Bild, Tastsinn und Geschmack unterteilt werden. Am häufigsten leiden Patienten mit Schizophrenie an auditiven Wahrnehmungsstörungen, wenn der Patient einige Stimmen hört und seine eigenen Gedanken ihm fremd erscheinen. Visuelle Bilder treten viel seltener auf; wenn sie auftreten, werden sie mit anderen Arten von Halluzinationen kombiniert. Gleichzeitig nimmt die Person sie selbst nicht als Hirngespinste wahr und behandelt sie mit absoluter Ernsthaftigkeit;
    • Illusionen,wenn der Kranke das reale Objekt falsch sieht. Das heißt, wenn eine Person auf den Tisch schaut, sieht sie einen Stuhl, einen Schatten, sieht ein lebendes Objekt usw. Gleichzeitig sind Illusionen und Halluzinationen unterschiedliche Symptome;
    • Delirium, das bestimmte Gedanken, Schlussfolgerungen, Ideen darstellt, aber sie sind absolut von der umgebenden Realität getrennt. Wahnvorstellungen können allein auftreten oder das Ergebnis von Halluzinationen sein. Varianten des Delirs können sehr vielfältig sein. Am häufigsten leidet ein Schizophrener unter Verfolgungswahn, wenn es ihm vorkommt, als würde er ständig beobachtet. Hinzu kommen Beeinflussungswahn (Hypnose, schädliche Strahlen etc.)), pathologische Eifersucht, Selbstanklage, hypochondrisch (der Glaube, dass man eine Krankheit hat) und dysmorphophobisch (der Glaube, dass man einen Fehler hat);
    • Unangemessenes Verh altenwenn sich eine Person für eine bestimmte Situation unangemessen verhält. Gleichzeitig kann der Patient depersonalisiert werden, wenn es ihm scheint, dass seine Körperteile nicht ihm gehören, seine Verwandten nicht seine Verwandten sind usw. Derealisation tritt auch auf, wenn Details, die für einen gesunden Menschen unbedeutend sind, hyperbolisiert werden, was ihre macht Wahrnehmung verzerrt, unwirklich;
    • Separat lohnt es sich, die stärkste Manifestation unangemessenen Verh altens hervorzuheben – Katatonie. Gleichzeitig beginnt der Patient, unregelmäßige Bewegungen zu machen, friert lange Zeit in unnatürlichen und unbeholfenen Posen ein. Es ist sehr schwierig, ihn aus einer solchen Benommenheit herauszuholen, da die Person, die versucht zu helfen, auf Widerstand stößt. Außerdem ist die Muskelkraft von Schizophrenen ziemlich groß. Wenn die geistige Erregung zunimmt, beginnen solche Menschen zu tanzen, zu springen, sich schnell zu bewegen und andere bedeutungslose Handlungen auszuführen;
    • Ein weiteres auffälliges Symptom unangemessenen Verh altens ist die Hebephrenie, die sich in übertriebener Heiterkeit, Lachen, Gelächter äußert. Gleichzeitig kann die Situation Sie überhaupt nicht in gute Laune versetzen;
    • Beeinträchtigtes Denken und Sprechen. Dies äußert sich oft in langatmigen, unzusammenhängenden und fruchtlosen Überlegungen. Außerdem ist es für den Patienten selbst nicht wichtig, ob der Gesprächspartner seinen Monolog versteht, wichtig ist der Prozess des Philosophierens selbst. Solche Leute achten sehr auf Kleinigkeiten, gleiten von einer Argumentation zur anderen. In den schwersten Fällen wird eine Schizophasie beobachtet, die durch absolut inkohärente Sprache gekennzeichnet ist, da die Gedanken des Patienten in Form eines unkontrollierten Wortstroms ausgedrückt werden;
    • Zwangsvorstellungen,die ständig gegen seinen Willen im Kopf eines schizophrenen Patienten auftauchen. Eine Person kann sich mit dem Sinn des Lebens, der Klimaerwärmung und anderen globalen Gedanken beschäftigen. Er ist darüber sehr besorgt und kann nicht aufhören, über dieses Thema nachzudenken.
  6. Negative Symptome der Schizophrenie. Diese Symptome stellen Qualitäten dar, die eine Person verloren hat. Sie waren bis zur Manifestation der Krankheit vorhanden und begannen dann allmählich zu verblassen. Negative Symptome äußern sich in Verlust der körperlichen Aktivität, eingeschränktem Interessenspektrum, mangelnder Initiative usw.

    Negative Symptome der Schizophrenie sind durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

    Arten von Schizophrenie
    Arten von Schizophrenie
    • Schwierigkeiten, die richtige Lösung für jedes Problem zu finden;
    • Häufige Stimmungsschwankungen;
    • Autismus, der Patient neigt dazu, allein zu sein;
    • Willensverlust;
    • Passives Verh alten;
    • Apathie für die Außenwelt;
    • Emotionale Armut;
    • Beeinträchtigtes Denken, Aufmerksamkeit und Sprechen. Der Wortschatz kann nur mit ihm bekannten fiktiven Ausdrücken ergänzt werden, oft wiederholt ein Patient mit Schizophrenie dieselben Sätze, gibt unvollständige Antworten auf Fragen, hält während eines Monologs abrupt inne, die Sprache kann völlig inkohärent sein;
    • Geringe körperliche Aktivität;
    • Affektive Abflachung. Es drückt sich darin aus, dass eine Person Gleichgültigkeit, manchmal Grausamkeit und Egoismus gegenüber anderen Menschen zeigt. Es kann dem Tod eines geliebten Menschen gleichgültig sein, durch einen gemeinsamen Satz sehr beleidigt sein. Wenn die Krankheit fortschreitet, macht dieses Symptom den Patienten entweder aggressiv und wütend oder übermäßig selbstgefällig und dumm. Bei Schizophrenie gibt es jedoch immer eine Tendenz zum Überessen und Masturbieren;
    • Unfähigkeit, den Dialog aufrechtzuerh alten;
    • Fehlende Initiative;
    • Verstöße gegen die Handlungsfolge;
    • Geringe Selbstbeherrschung;
    • Unzufriedenheit mit dem Leben, weil man es nicht genießen kann. Dieses Symptom wird "Anhedonie" genannt, der Schizophrene verliert die Möglichkeit, elementare Freuden zu genießen, zum Beispiel einen Spaziergang an der frischen Luft, leckeres Essen.

    Mangelndes Interesse, geringe Motivation und Selbstbeherrschung führen dazu, dass Patienten sich nicht mehr um ihr Aussehen kümmern und grundlegende Hygieneregeln nicht befolgen. Dadurch wirken sie unordentlich, ungepflegt und verursachen ein Ekelgefühl.

    Erschöpfung des Energiepotentials führt dazu, dass Patienten schließlich behindert werden.

  7. Affektive Symptome. Der Patient ist ständig schlecht gelaunt. Es kann auf unterschiedliche Weise ausgedrückt werden. Zum Beispiel wird er von Selbstmordgedanken überwältigt, er geißelt sich selbst, er wird depressiv.
  8. Desorganisierte Symptome. Sie spiegeln die positiven Symptome wider und präsentieren sie als eine besondere Sorte. Äußert sich in verwirrender, ungeordneter Sprache, in chaotischem Verh alten und Denken.
  9. Typische Syndrome, die allen Patienten eigen sind. Sie setzen sich aus mehreren positiven oder negativen Symptomen zusammen. Es gibt bestimmte Kombinationen, die bei diesen Patienten am häufigsten vorkommen.

Die allerersten Anzeichen einer Schizophrenie

Die allerersten Anzeichen einer Schizophrenie
Die allerersten Anzeichen einer Schizophrenie
  1. Isolation von der Gesellschaft. Eine Person, die Schizophrenie entwickelt, beginnt, den Kontakt mit Familie und Freunden zu vermeiden. Am liebsten verbringt er Zeit alleine mit sich. Mit fortschreitender Krankheit wird er sich zunehmend selbst isolieren. Beginnen Sie, die Schule oder Arbeit zu überspringen. Der Patient verliert das Interesse an seinen Lieblingsbeschäftigungen, Hobbys, leckerem Essen, Filme schauen usw.
  2. Schwerwiegende Hygienefehler. Nichtbeachtung von Hygienekenntnissen kann das erste Signal für eine sich entwickelnde Krankheit sein. Tatsache ist, dass es für eine kranke Person schwierig ist, einfache Handlungen auszuführen. Er beginnt, sich langsam die Zähne zu putzen, sich zu waschen, ein langes Bad zu nehmen. Dies liegt an Apathie, Selbstvergessenheit und emotionalem Burnout. Verschärft wird die Situation durch die Isolation von der Gesellschaft.
  3. Besessenheit von einer Idee. Menschen, die an Schizophrenie leiden, werden von Mystik, Esoterik, religiösen Strömungen usw. besessen. Experten weisen darauf hin, dass Patienten zu religiösen Extremen neigen. Halluzinationen sind ein weiteres Symptom der Krankheit. Diese Informationen wurden 2014 im Indian Journal of Psychological Medicine veröffentlicht. Wissenschaftler glauben, dass diese Zeichen auf die Abweichung des Bewusstseins von der Realität und Paranoia zurückzuführen sind. Wenn in einem frühen Stadium der Entwicklung der Pathologie die Begeisterung für die Religion nicht so auffällig ist, kann sich eine Person im weiteren Verlauf vollständig in Gedanken über mystische Kreaturen, Geister und andere nicht existierende böse Geister vertiefen.
  4. Schärfe der Bewegungen. Unwillkürliche Bewegungen in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit treten bei allen Patienten mit Schizophrenie auf. Ihre Mimik wird zu aktiv, die Mundwinkel können zittern und das Blinzeln hingegen verlangsamt sich. Nicht immer sind Aktivierung und Schärfe der Bewegungen Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit. Manchmal sind sie einfach von Geburt an charakteristisch für eine bestimmte Person. Sie müssen vorsichtig sein, wenn Gesichtsausdrücke plötzlich aktiviert werden. Andere Symptome der Krankheit sind Zuckungen der Gliedmaßen, die einem Zittern ähneln können.
  5. Halluzinationen. Halluzinationen sind bei Menschen mit sich entwickelnder Schizophrenie häufig. Sie können alle Sinne ansprechen. Am häufigsten sind akustische Halluzinationen. Sie werden in 70% der Fälle diagnostiziert. Patienten geben an, fremde Stimmen zu hören. Die Patienten leiden unter Gedächtnisverlust, Konzentrationsstörungen und Verwirrtheit. Einem Menschen scheint es so, als ob die Gedanken, die in ihm auftauchen, anderen Menschen oder Kreaturen gehören.

Ursachen der Schizophrenie

Schizophrenie
Schizophrenie

Es gibt mehrere Theorien zur Entstehung dieser Krankheit. Die Ansätze sind sehr unterschiedlich, zu den bekanntesten Hypothesen zur Entstehung der Schizophrenie gehören die folgenden:

  • Neurotransmitter-Theorie. Das Dopamin-Konzept besagt, dass sich die Krankheit aufgrund einer Erhöhung der Konzentration des Hormons Dopamin im Körper zu entwickeln beginnt. Es stimuliert Neuronen, die beginnen, mehr Impulse zu produzieren, was zu einer Störung des Gehirns führt. Basierend auf dieser Theorie werden Patienten mit Medikamenten behandelt, die Rezeptoren blockieren, die für die Produktion von Dopamin verantwortlich sind;
  • Serotonin-Theorie basiert auf der Tatsache, dass Serotonin-Rezeptoren übermäßig arbeiten, was zu einer erhöhten Produktion dieses Hormons und einer unzureichenden Übertragung von Nervenimpulsen führt. Daher enth alten einige neue Antipsychotika Substanzen, die die Produktion von Serotonin beeinflussen;
  • Die noradrenerge Theorie weist darauf hin, dass die vom noradrenergen System produzierten Hormone Adrenalin, Dopamin und Noradrenalin an der Entstehung der Krankheit beteiligt sind;
  • Dysontogenetische Theorie. Sie basiert auf der Tatsache, dass eine Person anfänglich strukturelle Anomalien in der Struktur des Gehirns aufweist. Infolge einer Reihe von Faktoren kommt es zu einer Dekompensation dieser Strukturen, die zur Entwicklung von Schizophrenie führt. Giftige Substanzen, Viren, Bakterien, genetische Störungen werden für das Gehirn schädlich. Anhänger dieser Theorie schließen die Anwesenheit von Risikopersonen nicht aus, was die dysontogenetische Hypothese der Vererbung näher bringt;
  • Psychoanalytische Theorie. Nach dieser Hypothese beginnt sich die Krankheit vor dem Hintergrund der gesp altenen Persönlichkeit zu entwickeln. Gleichzeitig beginnt das innere Selbstbewusstsein, die Vorherrschaft des eigenen „Ich“, sich über die äußeren Umstände hinwegzusetzen und sie zu unterdrücken. Wenn die umgebende Realität vom Patienten als Bedrohung seiner Existenz empfunden wird, versucht er, sich in sich selbst zurückzuziehen. Das Missverständnis der Gesellschaft führt in diesem Fall zu weiterer Entfremdung;
  • Theorie der Veranlagung (konstitutionelle und erbliche). Die Tatsache, dass die Krankheit von Eltern auf Kinder übertragen werden kann, wird durch viele Tatsachen belegt, unter denen Statistiken eine wichtige Rolle spielen. Wenn also ein Elternteil krank ist, besteht für das Kind in 12 % der Fälle das Risiko einer Schizophrenie, und wenn beide Elternteile krank sind, steigt das Risiko auf 40 %. Darüber hinaus zeigt die Krankheit bei eineiigen Zwillingen zu 85% und bei zweieiigen Zwillingen zu 20% die gleichen Anzeichen. Wissenschaftler konnten das Gen für Schizophrenie jedoch noch nicht finden. Es wurden jedoch bestimmte Chromosomenkombinationen identifiziert, die bei allen Patienten vorherrschen;
  • Konstitutionstheorie legt nahe, dass ein bestimmter Organismus spezifische Eigenschaften hat. Dies ist beispielsweise die Fähigkeit, auf Stressfaktoren, die Natur einer Person und Körpermerkmale zu reagieren. Anhänger dieser Hypothese stellen auch ihr eigenes Konzept des "schizoiden Temperaments" vor. Eine solche Person zeichnet sich durch bestimmte Eigenschaften aus: Misstrauen, Ablehnung der Außenwelt usw.;
  • Theorie der Autointoxikation und Autoimmunisierung. Wissenschaftler, die an dieser Hypothese festh alten, behaupten, dass die Krankheit durch eine Vergiftung des Körpers mit nicht vollständig gesp altenen Eiweißstoffwechselprodukten verursacht wird. Unter den Stoffen, die eine Bedrohung darstellen, emittieren sie Ammoniak, Phenolkresole und andere. Ein zusätzlicher negativer Faktor ist außerdem der periodische Sauerstoffmangel des Gehirns, gegen den die darin ablaufenden Prozesse verschlimmert werden;
  • Kognitive Theorie. Basierend auf der Tatsache, dass eine Person aufgrund einer Reihe biologischer Faktoren beginnt, seltsame Empfindungen zu erfahren. Der Versuch, Ihre Erfahrungen und Gefühle mit Verwandten zu teilen, führt zu Missverständnissen. Dies führt dazu, dass sich eine Person in sich selbst schließt und den Kontakt zur Außenwelt einstellt.

Stadien der Schizophrenie

Stadien der Schizophrenie
Stadien der Schizophrenie

Die Krankheit durchläuft langsam mehrere Entwicklungsstadien. Es gibt vier davon:

  1. Primordialstadium, in dem sich die grundlegenden persönlichen Eigenschaften des Patienten zu verändern beginnen. Die Person wird misstrauischer, ihr Verh alten ändert sich, wird etwas unangemessen.
  2. Prodromalstadium. Der Patient versucht, sich von der Welt abzuschotten, wird vor Kontakten mit Eltern, Freunden, Angehörigen geschützt. Die Person wird abgelenkter, verwahrloster, hat Schwierigkeiten bei der Arbeit und bei der Erledigung der Hausarbeit.
  3. Stadium der ersten psychotischen Episode. Zu diesem Zeitpunkt treten Halluzinationen auf, Delirium tritt auf, der Patient beginnt, Zwangsvorstellungen nachzugehen.
  4. Remissionsstadium. Eine Person verschwindet vollständig alle Symptome der Schizophrenie. Dieser Zeitraum kann lang oder kurz sein. Nach einer vorübergehenden Remission hat der Patient erneut ein Exazerbationsstadium.

Arten und Formen der Schizophrenie

Schizophrenie
Schizophrenie

Es ist üblich, sieben Krankheitstypen zu unterscheiden, die jeweils durch ein bestimmtes Krankheitsbild gekennzeichnet sind:

  • Hebephrenisch;
  • Paranoid;
  • Katonisch;
  • Undifferenziert;
  • Rest;
  • Einfach;
  • Postschizophrene Depression.

Formen der Schizophrenie werden anhand des Krankheitsverlaufs unterschieden:

  • Dauerstrom;
  • Wiederkehrend;
  • Patchy-progredient;
  • Langsam;
  • Febril (begleitet von Fieber);
  • Anh altende Pubertätsschizophrenie;
  • Kinder.

Paranoide Schizophrenie

Dieser Krankheitstyp ist durch ungestörte Denkprozesse gekennzeichnet, der Patient leidet hauptsächlich unter Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Es überwiegen paranoide Wahnvorstellungen, Größen-, Verfolgungs- oder Beeinflussungswahn. Emotionale Störungen sind nicht sehr ausgeprägt, manchmal fehlen sie ganz.

Langsame Schizophrenie

Es gibt viele Namen für diese Art von Krankheit, zum Beispiel wird träge Schizophrenie oft als nicht-psychotisch, mild, Sanatorium usw. bezeichnet. Die Symptomatik dieser Art von Krankheit unterscheidet sich darin, dass es keine Persönlichkeitsstörung gibt und eine Zunahme des Krankheitsbildes im Laufe der Zeit. Der Patient ist nicht im Delirium, leidet nicht an Halluzinationen. Unter den Hauptsymptomen der latenten Form der Krankheit: Asthenie, Derealisation, Depersonalisation und neurotische Störungen. Nach einem unauffälligen Beginn wird es durch eine manifeste Phase mit lebhafteren Krankheitssymptomen ersetzt, die wiederum durch eine Stabilisierung des Zustands für einen langen Zeitraum ersetzt wird.

Manische Schizophrenie

Der Patient leidet an Zwangsvorstellungen und Wahnvorstellungen, unter denen Verfolgungswahn vorherrscht. Stundenlang spricht eine Person in verbaler Form darüber, von Feinden umzingelt zu sein, verfolgt zu werden usw. In der modernen Medizin spricht man nicht mehr von manischer Schizophrenie, da beschlossen wurde, sie in eine separate Form der psychischen Störung zu unterteilen - die manisch-depressive Psychose.

Hebephrenische Schizophrenie

Der Patient hat Denkstörungen und emotionale Störungen. Solche Menschen zeichnen sich durch häufige und abrupte Stimmungsschwankungen aus, sie sind frivol, machen unnötig viel Aufhebens und reden viel. Wahnvorstellungen und Halluzinationen fehlen meistens.

Versteckte Schizophrenie

Versteckte Schizophrenie
Versteckte Schizophrenie

Die Krankheit ist mild. Ihr Debüt, das normalerweise in die Pubertät fällt, bleibt von anderen unbemerkt. Die Klinik ist vielfältig, aber düster ausgedrückt. Die Patienten sind asthenisch, manchmal hysterisch, können an Paranoia oder Hypochondrie leiden.

Es ist jedoch möglich, eine latente Schizophrenie daran zu erkennen, dass immer mindestens eines dieser drei Anzeichen vorhanden ist:

  • Auffälligkeiten im Verh alten, ungeschickte Kleidung, kantige Bewegungen, schlampiges Auftreten, beschreibende Sprache mit für einen gesunden Menschen ungewöhnlichen Wendungen (Verschroben);
  • Das Vorhandensein sehr wichtiger ideologischer Gedanken, die er ständig mit anderen teilt, versucht, sie umzusetzen, ist immer in einem emotionalen Aufschwung, aber keine einzige Idee führt zu einem produktiven Ergebnis (Pseudo-Psychopathisierung);
  • Der Patient ist passiv, will ständig im Haus bleiben, hat keine Lust etwas zu tun (dynamische Verwüstung).

Erbliche Schizophrenie

Was die Möglichkeit der Übertragung der Krankheit durch Vererbung betrifft, sind die meisten Ärzte der Meinung, dass dies durchaus real ist. Wenn es in der unmittelbaren Umgebung keinen Verwandten mit einer ähnlichen Krankheit gab, übersteigt das Risiko einer Person, an Schizophrenie zu erkranken, 1% nicht. Was den Übertragungsweg betrifft, so wurde kein solches Muster identifiziert, die Risiken sind für Männer und Frauen gleichermaßen erh alten.

Schizophrenie-Diagnose

Schizophrenie
Schizophrenie

Um eine Diagnose zu stellen, benötigt ein Psychiater mindestens sechs Monate, um den mutmaßlichen Patienten zu beobachten. Die klinischen Manifestationen der Krankheit werden erfasst und mit den von der UN und der American Psychiatric Association entwickelten Kriterien verglichen.

Also muss der Patient laut ICD mindestens 2 Anzeichen von den Kriterien des ersten Ranges haben:

  • Delirium;
  • Verrückte Idee;
  • Halluzinationen (auditiv);
  • Der Klang der Gedanken.

Außerdem müssen die Kriterien des 2. Ranges bei einer Person identifiziert werden:

  • Schwache Halluzinationen, die den Patienten ständig verfolgen;
  • Eine Gedankenpause, die deutlich in der Sprache zu sehen ist;
  • Anzeichen von Katatonie;
  • Mehrere negative Symptome;
  • Verh altensstörungen.

Zusätzlich zu den bisherigen Diagnoseverfahren gibt es DSM-V Bewertungskriterien. Sie deuten auf das Vorhandensein von 2 oder mehr Symptomen beim Patienten hin (seit 30 Tagen oder länger):

  • Halluzinationen;
  • Delirium;
  • Catatonia;
  • Negative Symptome;
  • Beeinträchtigtes Denken und Sprechen.

Es ist wichtig, Schizophrenie von anderen neurologischen Erkrankungen zu unterscheiden. Dies ermöglicht Ihnen zusätzliche Tests und Techniken sowie eine sorgfältige Überwachung des Patienten.

Wie behandelt man Schizophrenie?

Das Hauptziel der therapeutischen Wirkung ist es, eine stabile Remission herzustellen, die maximale Verzögerung beim Einsetzen negativer Symptome. Während der Zeit der Exazerbation muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit er angemessene und rechtzeitige Hilfe erh alten kann. Dies verringert das Risiko, eine Psychose zu entwickeln, und verringert mögliche Komplikationen.

Nach der Akutphase kann eine Person von Verwandten und Freunden abgeholt werden. Sie helfen einer Person, die Rehabilitationsphase zu durchlaufen, was dazu beiträgt, die frühe Entwicklung des letzten Stadiums der Krankheit zu verhindern. Dazu gibt es verschiedene kognitive Trainings, Ergotherapie. Die Sozialisierung des Patienten ist notwendig, Angehörige einer Person mit Schizophrenie sollten maximale Informationen darüber erh alten, wie das Leben des Patienten richtig organisiert werden kann.

Es ist natürlich, dass Medikamente für die vollständige Behandlung der Krankheit notwendig sind. Es werden Antipsychotika eingesetzt, die eine vielfältige Zusammensetzung und ein breites Wirkungsspektrum aufweisen.

Jedes Medikament zur Behandlung von Schizophrenie darf nicht ohne ärztlichen Rat verschrieben werden. Nur ein Arzt hat das Recht, Pillen zu verschreiben, wobei es äußerst wichtig ist, sich mit den Kontraindikationen für jedes Medikament vertraut zu machen.

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