Nierenkrebs - Anzeichen, Symptome, Stadien und Behandlung von Nierenkrebs. Prognose der Krankheit, wie lange leben sie?

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Nierenkrebs - Anzeichen, Symptome, Stadien und Behandlung von Nierenkrebs. Prognose der Krankheit, wie lange leben sie?
Nierenkrebs - Anzeichen, Symptome, Stadien und Behandlung von Nierenkrebs. Prognose der Krankheit, wie lange leben sie?
Anonim

Was ist Nierenkrebs?

Nierenkrebs ist eine Krankheit, bei der ein bösartiger Tumor wächst. Der Tumor kann sich an einer oder beiden Nieren des Patienten entwickeln. In den meisten Fällen haben Patienten mit der Diagnose Nierenkrebs Metastasen in verschiedenen Organen. Am häufigsten tritt diese Krankheit in der männlichen Hälfte der Bevölkerung auf, Frauen sind etwas seltener von diesem Problem betroffen.

Wie lange leben Menschen mit Nierenkrebs? Weltstatistikdaten

Nierenkrebs
Nierenkrebs

Ärzte und Wissenschaftler aus der ganzen Welt arbeiten seit vielen Jahrzehnten akribisch daran, Behandlungsmethoden zu verbessern, die eine erfolgreichere Behandlung onkologischer Erkrankungen ermöglichen. Laut in den Medien veröffentlichten Statistiken werden weltweit jährlich mehr als 40.000 Fälle von Nierenkrebs diagnostiziert. Bis heute bleibt die Sterblichkeitsrate durch Nierenkrebs ziemlich hoch. Jährlich werden in verschiedenen Ländern der Welt etwa 12.000 Todesfälle registriert.

Die Gefahr dieser onkologischen Erkrankung liegt darin, dass sie im Anfangsstadium asymptomatisch sein kann und die Patienten daher zu spät ärztliche Hilfe suchen. Auch ein hervorragend durchgeführter chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines bösartigen Tumors oder einer Niere kann einem Patienten kein langes Leben garantieren. Dies liegt daran, dass der Patient einige Jahre nach der Operation Metastasen entwickeln kann. Der Prozess der Metastasierung des Körpers nimmt dem Patienten fast immer die Chance auf Genesung.

Laut weltweiten Statistiken haben Patienten mit Nierenkrebs die folgende Lebenserwartung:

  • Nierenkrebs im 1. Stadium - 81 % Überlebensrate
  • Nierenkrebs im 2. Stadium - 74 % Überlebensrate;
  • Nierenkrebs Stufe 3 - 53 % Überlebensrate;
  • Stadium 4 Nierenkrebs nur 8 % Überlebensrate.

Heute wenden Ärzte die neuesten Techniken zur Bekämpfung von Nierenkrebs an, wodurch die Lebenserwartung der Patienten auf 71,5 % gestiegen ist:

  • Nachdem Krebs entdeckt wurde, überleben 53 % der Patienten bis zu 5 Jahre;
  • Nachdem Krebs entdeckt wurde, überleben 43 % der Patienten bis zu 10 Jahre.

Nierenkrebs-Symptome

Symptome von Nierenkrebs
Symptome von Nierenkrebs

Die meisten Patienten, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, weisen die folgenden Symptome auf:

  • starke Schmerzen in der Lendengegend;
  • beim Stuhlgang stellt der Patient eine Beimischung von Blut im Urin fest;
  • Auftreten einer Nierenkolik;
  • chronische Müdigkeit;
  • allgemeine Schwäche und Lethargie;
  • drastischer Gewichtsverlust;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Appetitlosigkeit;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • arterielle Hypertonie;
  • Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Temperaturerhöhung;
  • tiefe Venenthrombose;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Vergrößerung der betroffenen Niere (der Tumor wird tastbar), etc.

Bei der Metastasierung innerer Organe bei Patienten mit Nierenkrebs werden bestimmte Symptome beobachtet:

  • Hirnmetastasen - starke Kopfschmerzen, Entwicklung von Neuralgien;
  • Lungenmetastasen - schwerer Husten; Blut husten;
  • Lebermetastasen - Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Bitterkeit im Mund;
  • Knochenmetastasen - Knochenbrüche, Schmerzen beim Bewegen der Gliedmaßen usw.

Kleine bösartige Neubildungen entwickeln sich oft asymptomatisch, weshalb Patienten bereits in dem Stadium mit Krebs diagnostiziert werden, in dem andere Organe von Metastasen betroffen sind.

Ursachen von Nierenkrebs

Die Gründe für das Auftreten bösartiger Neubildungen in den Nieren sind unter anderem:

  • schlechte Angewohnheiten. Rauchen fügt dem menschlichen Körper großen Schaden zu, da Nikotin Karzinogene enthält, die sich nachteilig auf das Nierengewebe auswirken. Laut den verfügbaren Statistiken litt die Mehrheit der Patienten unter den mit Nierenkrebs diagnostizierten Patienten an dieser Sucht;
  • Übergewicht. Bereits in einem frühen Stadium der Adipositas können Menschen bösartige Neubildungen in den Nieren entwickeln. Der Verzehr von fettigem und ungesundem Essen erhöht das Krebsrisiko erheblich;
  • Verletzungen und Stürze. Jeder mechanische Einfluss auf die Nieren kann das Auftreten einer bösartigen Neubildung hervorrufen;
  • Drogen. Die ständige Einnahme von Medikamenten bei der Behandlung verschiedener Krankheiten erhöht das Tumorrisiko;
  • genetische Veranlagung. In manchen Fällen ist eine schlechte Vererbung die Ursache für Nierenkrebs;
  • Kontakt mit Chemie und Strahlung;
  • schwere chronische Krankheiten usw.

Auch:Andere Krebsursachen und Risikofaktoren

Stadien und Grade von Nierenkrebs

Stadien und Grade von Nierenkrebs
Stadien und Grade von Nierenkrebs

Die moderne Medizin hat die Entwicklungsstadien von Nierenkrebs bestimmt. Dank der bestehenden Klassifikation können Spezialisten mit hoher Genauigkeit bestimmen:

  • Krankheitsverlauf;
  • Struktur einer bösartigen Neubildung;
  • der Grad seiner Entwicklung usw.

Die meisten spezialisierten Spezialisten, die an der Behandlung von Nierenkrebs beteiligt sind, verwenden bei der Diagnose die internationale Klassifikation dieser Krankheit namens TNM, wobei:

M - ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Metastasen im Körper des Patienten zu identifizieren (auch entfernte);

N - bewertet den Zustand der Lymphknoten des Patienten;

T - ermöglicht es einem Spezialisten, den primären Fokus einer bösartigen Neubildung zu beurteilen.

Zusätzlich zur internationalen Klassifikation hilft die Robson-Klassifikation, die 4 Stadien dieser Krankheit unterscheidet, den Zustand eines Krebstumors zu beurteilen.

Nierenkrebs Stufe 1

Das erste Stadium der Entwicklung einer bösartigen Neubildung bleibt vom Patienten sehr oft unbemerkt. Krebstumor überschreitet in den meisten Fällen einen Durchmesser von 2,5 cm nicht. Es befindet sich in seiner Kapsel und reicht nicht über die Ränder der Niere hinaus, was es schwierig macht, es beim Abtasten zu erkennen. Wenn Patienten im ersten Stadium mit dieser Krankheit diagnostiziert werden, ist ihnen in 90% der Fälle eine Genesung und eine schnelle Rückkehr zu ihrem gewohnten Lebensrhythmus garantiert.

Nierenkrebs Stufe 2

Im zweiten Stadium beginnt die Größe des Krebses zuzunehmen. Ein bösartiger Tumor wächst leicht. In dieser Entwicklungsphase ist der Tumor noch schwer zu diagnostizieren (Hardware- und Laboruntersuchung erforderlich). Bei Früherkennung von Krebs haben Patienten immer noch eine günstige Prognose.

Nierenkrebs Stufe 3

Im dritten Stadium der Entwicklung eines Krebsgeschwürs kann der Tumor deutlich an Größe zunehmen. Sehr oft breitet sich ein bösartiger Tumor auf die Nebennieren aus. Krebszellen beginnen, in die Lymphknoten einzudringen und können die Nieren oder die untere Hohlvene betreffen.

Nierenkrebs Stufe 4

Das vierte Entwicklungsstadium wird von aktivem Wachstum einer bösartigen Neubildung begleitet. Die Patienten entwickeln Metastasen in verschiedenen Organen: Lunge, Leber, Darm usw. Dieses Stadium der Krebsentwicklung erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff. Patienten haben eine deutlich geringere Chance auf eine erfolgreiche Genesung.

Metastasen von Nierenkrebs

Metastasen von Nierenkrebs
Metastasen von Nierenkrebs

40-60 % der Patienten, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, entwickeln im Laufe der Zeit Metastasen, die verschiedene Organe betreffen, abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Ort des Malignoms.

Am häufigsten treten Metastasen bei Krebspatienten in folgenden Organen auf:

  • In der Leber;
  • In der Lunge;
  • Im Gehirn;
  • In den Nebennieren;
  • In den Lymphknoten;
  • In der Wirbelsäule;
  • Im Skelettsystem;
  • Im Kostoklavikularraum etc.

In der modernen Medizin bezieht sich der Prozess der Metastasierung auf die Manifestation klinischer Anzeichen sekundärer Herde bösartiger Neubildungen. Bei manchen Krebspatienten werden Metastasen 10 Jahre nach Beginn des Krebsstadiums 1 entdeckt. Wenn die Lunge von einzelnen Metastasen betroffen ist, besteht für die Patienten die Möglichkeit, dass sie sich von selbst zurückbilden. Eine frühzeitige Diagnose gibt den Patienten gute Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und eine schnelle Genesung.

Diagnose Nierenkrebs

Beim Termin beim Urologen wird ein Patient, der über Schmerzen im Nierenbereich klagt, einer Erstuntersuchung unterzogen. Ein Spezialist mit engem Profil sammelt eine Anamnese der Krankheit, führt eine Palpation durch und verschreibt die erforderlichen Tests. Um ihre Annahmen zu bestätigen und eine genaue Diagnose zu stellen, wird dem Patienten eine Hardwarediagnostik zugewiesen.

Bei der Durchführung diagnostischer Maßnahmen, deren Ziel es ist, eine bösartige Neubildung in den Nieren zu erkennen, verschreiben Fachärzte ihren Patienten verschiedene Untersuchungen:

  • Ultraschall;
  • Labor;
  • Radioisotop;
  • Röntgen etc.

Um eine vorläufige Diagnose von Nierenkrebs zu bestätigen, muss sich ein Facharzt mit den Ergebnissen einer Laboruntersuchung seines Patienten vertraut machen.

Ausnahmslos allen Patienten wird empfohlen, die folgenden Tests durchzuführen:

  • biochemische und klinische Blutuntersuchungen;
  • Zytologie;
  • Urinanalyse (allgemein) etc.

Wenn eine bösartige Neubildung in der Niere vorliegt, die durch Laboruntersuchungen bestätigt wird, kann der Arzt dem Patienten eine zusätzliche Hardware-Untersuchung verordnen.

Tumorlokalisierung kann erfolgen durch:

  • Magnetresonanztomographie;
  • Computertomographie;
  • Radionuklid-Scan;
  • Radiokontrast-Urographie;
  • renale Angiographie;
  • Ausscheidungsurographie;
  • Nephroszintigraphie usw.

Patienten mit Nierenkrebs werden in den meisten Fällen unter Ultraschallkontrolle biopsiert. Während dieses Verfahrens macht der Arzt dem Patienten eine geschlossene Punktion, die notwendig ist, um biologisches Material aus einem bösartigen Neoplasma zu entnehmen. Die resultierenden Krebsgewebeproben werden zur morphologischen Untersuchung eingeschickt.

Unbedingt werden die Patienten zum Röntgen des bronchopulmonalen Systems und zur Ultraschalluntersuchung des Magen-Darm-Traktes geschickt. Zusätzliche Diagnostik ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Metastasen im Körper des Patienten zu bestimmen.

Behandlung von Nierenkrebs

Behandlung von Nierenkrebs
Behandlung von Nierenkrebs

Bei der Behandlung von Nierenkrebs wenden Ärzte verschiedene konstruktive Techniken an:

  • chirurgische Behandlung;
  • Hormontherapie;
  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie;
  • Immuntherapie usw.

Die wirksamste Behandlung von Nierenkrebs ist eine Operation.

Je nach Stadium der Erkrankung, ihrer Größe und Lokalisation können Chirurgen Folgendes durchführen:

  • Resektion - der Teil der Niere, an dem der Krebs gefunden wurde, wird entfernt;
  • Nephrektomie - die gesamte Niere wird entfernt.

Vor der Wahl einer Methode zur Behandlung einer bösartigen Neubildung muss ein Facharzt die erforderlichen diagnostischen Maßnahmen durchführen:

  • eine vollständige Krankengeschichte erstellen;
  • Untersuchung der Ergebnisse von Analysen und Histologie;
  • Stadium der Erkrankung bestimmen;
  • das Alter des Patienten berücksichtigen;
  • Komorbiditäten identifizieren, etc.

Üblicherweise versuchen Chirurgen, das Organ des Patienten so weit wie möglich zu schonen, und wenden dafür schonendere Techniken an. In den letzten Jahren haben Spezialisten versucht, Bauchoperationen, bei denen ein Hautschnitt gemacht wird, nicht durchzuführen. Seit Mitte der 1990er Jahre haben führende Kliniken damit begonnen, die neuesten Trends in der Medizin zu nutzen. Dank des Aufkommens des Cyberknife haben Chirurgen die Möglichkeit, bösartige Neubildungen zu entfernen und auch deren Wachstum zu stoppen. Patienten, die sich einer Cyberknife-Operation unterzogen haben, müssen sich keiner schwächenden Chemotherapie unterziehen. Das Funktionsprinzip dieses Geräts besteht darin, die DNA von Tumorzellen zu zerstören.

In den letzten Jahren versuchen Spezialisten auf jede Art und Weise, das Organ des Patienten zu retten. Sie verwenden die neuesten Techniken in ihrer Behandlung:

  • Radiofrequenzablation;
  • Kryoablation etc.

Die Wahl einer bestimmten Behandlungstechnik hängt direkt von folgenden Parametern einer bösartigen Neubildung ab:

  • Tumorgröße;
  • Lokalisierung;
  • Krebsstadium;
  • Alter des Patienten usw.

Falls bei einem Patienten ein bösartiger Tumor kleiner Größe (bis zu 4 cm Durchmesser) diagnostiziert wurde, führen Spezialisten eine Nierenresektion durch. Bei einem chirurgischen Eingriff wird dem Patienten biologisches Material entnommen, das sofort zur histologischen Untersuchung ins Labor gebracht wird.

Eine radikalere Methode der chirurgischen Behandlung von Nierenkrebs ist die Nephrektomie, bei der die Niere des Patienten und angrenzendes Gewebe entfernt werden: Nierenfaszie, perirenales Fettgewebe, regionale Lymphknoten usw.e. Wird während der Operation ein Tumor festgestellt, der sich bis zum oberen Nierenpol ausgebreitet hat, entscheidet der Arzt, die Nebenniere zu amputieren.

Nach der chirurgischen Behandlung werden die Patienten postoperativ rehabilitiert. Ihnen wird Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie usw. verschrieben. In einigen Fällen (bei Vorliegen einer einzelnen Niere) werden Patienten zur Hämodialyse überwiesen und ihnen anschließend eine Organtransplantation empfohlen.

Wenn der Tumor keine Zeit hatte, sich außerhalb des Organs auszubreiten, dann hat der Patient jede Chance, diese Krankheit für immer zu überwinden. Für den Fall, dass Patienten vor oder nach der Behandlung Metastasen bilden, haben sie eine ungünstige Prognose. Die Lebenserwartung eines Patienten hängt direkt vom Krebsstadium ab, in dem er sich bei einer medizinischen Einrichtung beworben hat.

Chemotherapie bei Nierenkrebs

Bei Nierenkrebs wird in den meisten Fällen eine Chemotherapie verschrieben. Der Patient muss nach einem bestimmten Schema spezielle Medikamente einnehmen. Beim Eindringen in das Blut des Patienten beginnen spezielle Medikamente auf den Körper zu wirken. Eine Chemotherapie bringt nur in Verbindung mit anderen Behandlungsmethoden einen positiven Effekt. Sein Hauptzweck besteht darin, nicht nur auf bösartige Neubildungen einzuwirken, sondern auch auf Metastasen, die jedes innere Organ des Patienten betreffen können.

Ärzte sind sehr vorsichtig bei der Auswahl der Medikamente, die dem Patienten für eine Chemotherapie verabreicht werden. Sie versuchen, die Medikamente zu wählen, die das Leben maximieren können, indem sie die Rate der Krebszellteilung verlangsamen.

Bis heute sind die wirksamsten Chemotherapeutika:

  • Nexavar - ist in der Lage, die Bildung neuer Blutgefäße eines bösartigen Neoplasmas vollständig zu stoppen, die es mit Nahrung versorgen. Dieses Medikament wird sogar Patienten verschrieben, die sich im Stadium 4 der Entwicklung von Nierenkrebs befinden;
  • Sutent - ist in der Lage, die Blutgefäße zu blockieren, die ein bösartiges Neoplasma ernähren. Dieses Medikament wird in Kursen verschrieben, die jeweils nicht länger als 4 Wochen dauern;
  • Inhibitor - wirkt sich direkt nachteilig auf die bösartige Neubildung aus. Während der Einnahme dieses Medikaments werden die an den Tumor angrenzenden Gewebe nicht geschädigt. Patienten vertragen die Chemotherapie mit diesem Medikament sehr gut.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapie
Gezielte Therapie

Kürzlich wurden Patienten, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, durch gezielte Therapien behandelt. Diese Technik ermöglicht es dem Medikament, die notwendige Wirkung auf den Krebstumor zu haben. Zielgerichtete Medikamente provozieren den Tod von Tumorzellen. Ihre Verwendung wird nicht von schweren Nebenwirkungen begleitet. Sie haben praktisch keine negative Wirkung auf gesunde Zellen der betroffenen Niere und benachbarter Organe.

In einigen Kliniken werden zielgerichtete Medikamente in Verbindung mit traditionellen Methoden zur Behandlung von bösartigen Neubildungen der Nieren eingesetzt. Sie wirken hervorragend parallel zur Chemotherapie oder Strahlentherapie. Viele Spezialisten verschreiben ihren Patienten zielgerichtete Medikamente, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Gezielte Medikamente auf molekularer Ebene stoppen die Entwicklung bösartiger Neubildungen. Diese Therapie hilft, das Wachstum von Krebsgewebe auf einem gesunden Teil des Organs zu verhindern. Der Behandlungsverlauf mit zielgerichteten Medikamenten hängt von der Schwere der Erkrankung sowie vom allgemeinen körperlichen Zustand des Patienten ab.

Entfernung einer Niere wegen Krebs

Die erste Laparoskopie zur Entfernung einer Niere fand 1990 statt. Seitdem haben Kliniken auf der ganzen Welt damit begonnen, diese Technik für die chirurgische Nephrektomie bei Nierenkrebs aktiv umzusetzen. Derzeit muss jede moderne Klinik, die über eine Operationseinheit verfügt, mit einem Laparoskop ausgestattet sein.

Die Laparoskopie ermöglicht es Patienten, die postoperative Phase deutlich zu verkürzen und viel schneller zu einem normalen Lebensrhythmus zurückzukehren. Laut Statistik ist die Rezidivrate nach laparoskopischer Entfernung eines bösartigen Tumors deutlich geringer als nach Nephrektomie einer bösartigen Neubildung im Rahmen einer Bauchoperation.

Vor der Laparoskopie muss der Patient speziell geschult werden:

  • obligatorische Tests (biochemische und klinische Blutuntersuchungen, allgemeine Urinanalyse usw.);
  • Histologie bestehen;
  • durchleuchtung machen;
  • ein Kardiogramm erstellen;
  • einen Blutgerinnungstest machen;
  • sich einer allgemeinen ärztlichen Untersuchung unterziehen und bei einem Hausarzt eine OP-Zulassung erh alten.

Eine Woche vor der Operation muss der Patient die Einnahme von Medikamenten - Antikoagulanzien - abbrechen. Am Tag vor der Operation muss der Patient eine Darmreinigung durchführen und aufhören zu essen.

Dies kann auf zwei Arten geschehen:

  • durch einen Einlauf;
  • mit Hilfe spezieller Medikamente, die den Stuhlgang stoppen und schweren Durchfall verursachen (in den meisten Fällen wird Fortran verschrieben).

Unmittelbar vor der Laparoskopie (wenige Stunden) wird dem Patienten der Blasenkatheter eingeführt, der am nächsten Tag nach der Operation wieder entfernt wird. Die Laparoskopie wird ebenso wie die konventionelle Bauchchirurgie unter allgemeiner intravenöser Anästhesie (mit angeschlossenem Beatmungsschlauch) durchgeführt. Nachdem der Patient in den Aufwachraum gebracht wurde, erhält er intravenöse Injektionen und Infusionen. Unmittelbar nach der Operation werden dem Patienten starke Medikamente injiziert, die jegliche Schmerzen blockieren. Für die nächsten Tage (nach der Operation) werden nachts Schmerzmittel verabreicht, nachdem der Patient von einem Anästhesisten untersucht wurde, der aus einem Gespräch mit dem Patienten Rückschlüsse auf seinen Zustand zieht.

Siehe auch: Andere Behandlungen

Diät bei Nierenkrebs

Diät
Diät

Bei jeder onkologischen Erkrankung und insbesondere bei Nierenkrebs muss sich der Patient richtig ernähren. Ärzte empfehlen den Patienten dringend, sich an eine Diät zu h alten.

Folgende Lebensmittel sollten komplett weggelassen werden:

  • Räucherfleisch;
  • Marinaden und Pickles;
  • kohlensäureh altige Getränke;
  • Kaffee und starker Tee;
  • Süßwaren, insbesondere mit Sahne;
  • Fisch- und Fleischkonserven;
  • Bohnen, Erbsen, Kichererbsen und andere Hülsenfrüchte;
  • Fleisch- und Fischbrühen;
  • Würstchen und Würstchen;
  • Schmalz und fettes Fleisch usw.

Ein Patient mit Nierenkrebs sollte Alkohol und alkoholische Getränke vollständig vermeiden.

Die folgenden Lebensmittel sollten in der täglichen Ernährung eines Patienten mit einer bösartigen Neubildung vorhanden sein:

  • Getreide;
  • Milch- und Sauermilchprodukte;
  • Hühner- und Wachteleier;
  • gekeimtes Getreide;
  • pflanzliches Essen;
  • Obst usw.

Folgende Lebensmittel sollten in begrenzten Mengen verzehrt werden:

  • mageres Fleisch (gekocht);
  • magerer Fisch (gekocht);
  • butter;
  • Creme;
  • Salz und Gewürze usw.

Die tägliche Ernährung des Patienten (bestehend aus 4-6 Mahlzeiten) sollte insgesamt 3 kg nicht überschreiten. Die Trinkmenge sollte auf 1 Liter reduziert werden, um die Nieren nicht zu stark zu belasten.

Ungefähres Menü für einen Patienten mit Nierenkrebs für eine Woche:

Montag:

  • Frühstück: Reismilchbrei, Sud aus Hagebutten.
  • Frühstück (zweites): Vinaigrette, Scheibe Vollkornbrot, Kräutertee.
  • Mittagessen: Vegetarischer Borschtsch, Scheibe Vollkornbrot, Dörrobstkompott.
  • Abendessen: fettarmer gekochter Fisch, Gemüse, Brühe aus Hagebutten.
  • Abendessen (spät): ein Glas Joghurt.

Dienstag:

  • Frühstück: Buchweizenmilchbrei, Kräutertee.
  • Frühstück (zweites): Quarkauflauf, ein Sud aus Hagebutten.
  • Mittagessen: Milchsuppe mit Fadennudeln, Gelee.
  • Abendessen: mageres gekochtes Fleisch, Gemüse, Kräutertee.
  • Abendessen (spät): ein Glas geronnene Milch.

Mittwoch:

  • Frühstück: Hafermilchbrei, ein Sud aus Hagebutten.
  • Frühstück (zweites): Obstsalat, Kräutertee.
  • Mittagessen: verschiedene Gemüsesuppe, Vollkornbrotscheibe, Fruchtsaft.
  • Abendessen: Fisch(dampf)koteletts, Buchweizenbrei, Hagebuttensud.
  • Abendessen (spät): ein Glas Joghurt.

Donnerstag:

  • Frühstück: Grießmilchbrei, Kräutertee.
  • Frühstück (zweites): Gemüseeintopf, Scheibe Vollkornbrot, Congee aus Hagebutten.
  • Mittagessen: vegetarische Krautsuppe, eine Scheibe Vollkornbrot, Gelee.
  • Abendessen: Hähnchenkoteletts (Dampf), Haferflocken, Kräutertee.
  • Abendessen (spät): ein Glas geronnene Milch.

Freitag:

  • Frühstück: Hafermilchbrei, ein Sud aus Hagebutten.
  • Frühstück (zweites): Quarkauflauf, Kräutertee.
  • Mittagessen: Milchsuppe mit Reis, Kissel.
  • Abendessen: gedämpftes Kalbfleisch, Karotten-Kohl-Salat, Hagebuttenbrei.
  • Abendessen (spät): ein Glas Joghurt.

Samstag:

  • Frühstück: Reismilchbrei, Kräutertee.
  • Frühstück (zweites): fettarmer Hüttenkäse + saure Sahne, Sud aus Hagebutten.
  • Mittagessen: Borschtsch mit Gemüsebrühe, eine Scheibe Vollkornbrot, Dörrobstkompott.
  • Abendessen: gedämpfter Fisch, Gemüsesalat, Kräutertee.
  • Abendessen (spät): ein Glas geronnene Milch.

Sonntag:

  • Frühstück: Buchweizenmilchbrei, ein Sud aus Hagebutten.
  • Frühstück (zweites): geriebene Karotte + saure Sahne, Kräutertee.
  • Mittagessen: Suppe aus verschiedenen Gemüsen, eine Scheibe Vollkornbrot, Reisbrei aus Hagebutten.
  • Abendessen: Dampfkoteletts, Haferflocken, Kräutertee.
  • Abendessen (spät): ein Glas Joghurt.

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