Otomykose - Ursachen, Symptome und Behandlung

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Otomykose - Ursachen, Symptome und Behandlung
Otomykose - Ursachen, Symptome und Behandlung
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Otomykose: Symptome und Behandlung

Otomykose
Otomykose

Otomykose ist eine Krankheit, die durch Schimmelpilze und hefeähnliche Pilze verursacht wird. Betroffen sind Mittel- und Außenohr. Manchmal erfolgt die Reproduktion der Pilzform nach der Operation. In der allgemeinen Struktur der Mittelohrentzündung macht die Otomykose bis zu 18–26 % aller Fälle aller Infektionen aus. Darüber hinaus leiden sowohl Erwachsene als auch Kinder mit der gleichen Häufigkeit. Die Gefährlichkeit der Krankheit liegt darin, dass sie in den frühen Entwicklungsstadien nahezu asymptomatisch auftritt. Eine Infektion kann oft erst nach schwerwiegenden Komplikationen erkannt werden.

Allgemeine Informationen

Allgemeine Information
Allgemeine Information

Aus dem Lateinischen wird Otomykose mit Ohrpilz übersetzt. Diese Krankheit ist ansteckend. Es betrifft den Gehörgang.

Infektionen hervorrufen können solche Vertreter der pathogenen Flora sein wie:

  • Candida.
  • Rhisopus.
  • A. begast.
  • A. flavus.
  • A. terreus.
  • A. niger.

Infektionen können sich sowohl im Kindes- als auch im Erwachsenen alter entwickeln. Gefährdet sind Menschen, die in Ländern mit heißem Klima und hoher Luftfeuchtigkeit leben. Gefährdet sind auch Menschen, die schwimmen, oft Kopfhörer benutzen und auch gezwungen sind, Hörgeräte zu tragen. Otomykose wird häufig bei Patienten diagnostiziert, die sich einer Mastoidektomie unterzogen haben.

Otomykose betrifft in 90% der Fälle nur ein Ohr, d.h. die Infektion ist einseitig.

Ursachen der Otomykose

Ursachen der Otomykose
Ursachen der Otomykose

Otomykose entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass sich die bedingt pathogene Flora im Ohr zu vermehren beginnt. Dies führt zu Gewebeentzündungen, die den Zustand des gesamten Hörorgans negativ beeinflussen. Manchmal beginnen sich neben Pilzmikroorganismen auch Bakterien im Ohr zu vermehren. Dies verstärkt die Entzündungsreaktion.

Normalerweise sind Pilze, die eine Otomykose verursachen, immer auf der Haut des Ohrs vorhanden. Ihr Wachstum wird jedoch von anderen Mikroorganismen kontrolliert, sodass sie nicht zur Entwicklung der Krankheit führen. Damit eine Person eine Ohrenentzündung entwickelt, sind bestimmte Bedingungen erforderlich, unter denen sich pathogene Mikroorganismen wohlfühlen.

Ursachen, die zum Auftreten einer Otomykose führen können:

  • Verletzungen des Ohrs, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Haut. Dies kann sowohl bei körperlicher Einwirkung auf die Haut des Ohrs als auch beim Eindringen von Fremdkörpern auftreten hinein. Oft werden Kleinteile von Kindern in den Gehörgang gestopft.
  • Hyperhidrose. Diese Erkrankung ist durch übermäßiges Schwitzen in verschiedenen Körperteilen gekennzeichnet. Manche Menschen haben eine erhöhte Schweißsekretion in der Parotisregion. Hyperhidrose bezieht sich auf die individuellen Eigenschaften des Körpers, kann aber manchmal durch Stoffwechselstörungen ausgelöst werden.
  • Unterentwicklung des Gehörgangs angeborener Natur. Er kann zu eng oder zu flexibel sein. Dies erschwert die Reinigung.
  • Einnahme bestimmter Medikamente. Eine Antibiotika- und Steroidhormontherapie kann sich negativ auswirken, da sie alle zu einer Schwächung des Immunsystems beitragen.
  • Körperkrankheiten: HIV, Diabetes, Tuberkulose. Alle diese Pathologien wirken sich negativ auf den Zustand der menschlichen Gesundheit aus.
  • Arbeiten in gefährlichen Industrien. In Bezug auf das Auftreten von Otomykose besteht die Gefahr in Bedingungen mit hoher Luftfeuchtigkeit, in k alten und staubigen Räumen.
  • Allergie gegen Waschmittel, Shampoo oder Haarspülung. Alle kosmetischen Formulierungen können die Haut reizen.
  • Furunkulose und Otitis der Ohren. Diese Krankheiten gehen mit Entzündungen einher und beeinträchtigen den Hautzustand, indem sie ein Ungleichgewicht der Mikroflora verursachen.
  • Zutritt einer Sekundärinfektion nach Mittelohrentzündung oder nach Operation (Mastoidotomie). Bei einer Entzündung des Warzenfortsatzes wird auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen. Während der Durchführung öffnet der Arzt die Höhlen und Zellen des Warzenfortsatzes, entleert sie und entfernt den eitrigen Inh alt. Wenn während der Operation Pilzflora in das Ohrgewebe eindringt, entwickelt sich nach einiger Zeit eine Otomykose.

Alle Faktoren, die zu einer Abnahme der Immunität führen, tragen zur Entwicklung einer Otomykose bei.

Otomykose-Symptome

Symptome einer Otomykose
Symptome einer Otomykose

Die Symptome einer Otomykose hängen davon ab, wo sich die Entzündung konzentriert hat:

  • Äußere Otomykose. Die Erkrankung beginnt damit, dass der äußere Gehörgang anschwillt, der ihn schützende Fettfilm verschwindet. Zu diesem Zeitpunkt beginnt eine Person, eine Verstopfung im Ohr zu erfahren, es juckt von innen. Die meisten Menschen gehen mit solchen Symptomen nicht zum Arzt, da sie diese auf den üblichen Ohrstöpsel zurückführen. Sie versuchen, es selbst zu extrahieren, wobei sie den Gehörgang immer mehr verletzen. Die Pilzflora dringt leicht in diese mikroskopischen Läsionen ein. Es beginnt sich aktiv zu vermehren, wodurch sich die Entzündung verstärkt. Wenn es sehr intensiv ist, kann der Gehörgang vollständig blockiert werden, was zu Hörverlust führt. Äußere Otomykose wird von Schmerzen begleitet, die beim Essen und Trinken stärker werden.
  • Mykotische Mittelohrentzündung. Eitrige Mittelohrentzündung wird zur Ursache dieser Entzündung. In diesem Fall wirkt eine Pilzinfektion als Komplikation. Der Gesundheitszustand des Patienten ist gestört, das Ohr schmerzt sehr, pathologische Inh alte werden daraus freigesetzt. Das Hörvermögen verschlechtert sich, es treten Geräusche im Ohr auf.
  • Pilzmyringitis. Diese Krankheit ist durch die Ausbreitung einer Infektion auf das Trommelfell gekennzeichnet. Die Person klagt über Hörverlust. Dies liegt daran, dass das Trommelfell keine normalen Schwingungsbewegungen ausführen kann.
  • Otomykose nach OPDie Ursache der Entzündung ist ein chirurgischer Eingriff am Ohr, beispielsweise Mastoidektomie oder Tympanoplastik. Nachdem sie durchgeführt wurden, ist es notwendig, Verbände für eine lange Zeit zu verwenden. Zur Desinfektion werden Antibiotika und Antiseptika verwendet, die mit Verbänden imprägniert sind. Dies führt dazu, dass die natürliche Mikroflora des Ohres gestört wird. Die Krankheit äußert sich in verstärkten Schmerzen und vermehrtem pathologischem Ausfluss.

Je nachdem, welcher Mikroorganismus eine Otomykose hervorgerufen hat, variieren die Symptome der Entzündung:

  • Ohrenausfluss hat eine dunkle Farbe, wenn A. niger brütet.
  • Ausfluss aus dem Ohr wird dunkelgelb, wenn die Krankheit durch einen Pilz der Gattung A. flavus verursacht wurde.
  • Wird die Krankheit durch Pilze der Gattung Candida hervorgerufen, dann hat der Ausfluss eine geronnene Konsistenz. Das Ohr ist mit weißen Krusten bedeckt, die zunächst nur im Gehörgang sichtbar sind und sich dann auf den äußeren Teil des Ohrs ausbreiten, darüber hinausgehen und die Haarwuchszone erfassen können. In ihren Erscheinungsformen ähnelt die Krankheit einem nässenden Ekzem.

Die gefährlichsten Pilze sind Vertreter der Gattung Mucor. Sie gehören zu Schimmelpilzen, die schnell nicht nur das Ohr, sondern auch den Nasopharynx besiedeln. Der Patient leidet unter Schwindel und starken Kopfschmerzen. Komplikationen einer solchen Infektion können sehr schwerwiegend sein. Die Körpertemperatur steigt auf fiebrige Werte, es entwickelt sich eine Netzhautthrombose. In einer solchen Situation besteht die Gefahr des Sehverlusts.

Arten und Stadien der Otomykose

Arten und Stadien der Otomykose
Arten und Stadien der Otomykose

Otomykose kann folgende Formen annehmen:

  • Äußere. Diese Form der Otomykose wird häufiger diagnostiziert als andere - in 20-50% der Fälle.
  • Mycotic.
  • Pilzmyringitis. In 10 % der Fälle wird eine Läsion des mittleren Ohrteils beobachtet.
  • Post-op.

Je nach Charakteristik des Krankheitsverlaufs werden mehrere Entwicklungsstadien der Otomykose unterschieden:

  • Das Stadium der Vorläufer einer Entzündung. Während dieser Zeit kann eine Person eine Stauung im Ohr erfahren. Keine weiteren Krankheitsanzeichen.
  • Akutes Stadium der Krankheit. Eine Person hat Schmerzen im Ohr, der äußere Gehörgang schwillt an, wird rot, Ausfluss aus dem Ohr tritt auf. Die Dauer des akuten Stadiums beträgt nicht mehr als einen Monat. Wenn es in dieser Zeit nicht möglich war, mit der Krankheit fertig zu werden, geht sie in eine subakute Phase über, die einen Monat bis sechs Monate dauert.
  • Chronisches Stadium. Die Entzündung zeigt keine deutlichen Symptome, verschwindet aber nicht vollständig. Das chronische Stadium der Krankheit dauert sechs Monate oder länger.

Otomykose bei Kindern

Otomykose bei Kindern
Otomykose bei Kindern

Störung des natürlichen Gleichgewichts der Mikroflora des Ohrs und eine Abnahme der Immunität führen dazu, dass das Kind eine Otomykose entwickelt. Außerdem leiden Kinder häufiger an der Krankheit als Erwachsene. Die Gefahr liegt in der falschen Diagnose, die eine irrationale Behandlung nach sich zieht. Dadurch droht die Entwicklung einer Superinfektion, die schwieriger zu bewältigen sein wird als bei einer normalen Pilzerkrankung.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Pilzinfektion der Ohren bei Kindern zu einer Komplikation einer früheren Erkrankung wird, wie z. B. einer Mittelohrentzündung. Im höheren Vorschul- und Schul alter kommt die Schimmelpilz-Otomykose häufiger vor. Babys werden überwiegend mit Candida-Otomykose diagnostiziert.

Pilzentzündungen hervorrufen können Faktoren sein wie:

  • Durchführung einer Strahlentherapie oder Zytostatikabehandlung.
  • Anwendung von topischen Kortikosteroiden.
  • Verwendung von Breitbandantibiotika.

Die Symptome einer Otomykose bei Kindern sind vielfältig und hängen von der Schwere der Entzündung ab.

Unter ihnen sind:

  • Verstopfung des Ohrs.
  • Eitriger Ausfluss aus dem Ohr.
  • Juckreiz im Gehörgang.
  • Kopfschmerzen.
  • Erhöhte Körpertemperatur.
  • Mazeration der Gehörgangshaut.
  • Ohrenschmerzen.

Remissionsperioden werden durch Exazerbationsperioden ersetzt. Dies geschieht, wenn die Behandlung nicht richtig gewählt wurde oder ganz fehlte und die Krankheit chronisch wurde. In der Regel sind bei Kindern alle Symptome stärker ausgeprägt als bei Erwachsenen.

Diagnose einer Otomykose

Diagnose der Otomykose
Diagnose der Otomykose

Um eine Otomykose zu diagnostizieren, kann der Arzt dem Patienten folgende Arten von Untersuchungen verschreiben:

  • Endoskopische Untersuchung.
  • Mykologische Analyse.
  • Aufnahme machen.
  • Mikrobiologische Analyse.

Bei einer Otomykose wird der Gehörgang verengt, er schwillt stark an, es tritt flüssiges Exsudat aus. In den Sekreten sieht man die Ansammlung von Myzel, aber nur unter mehrfacher Vergrößerung. Durch die Durchführung von Tests können Sie die Art des Pilzes bestimmen und Medikamente auswählen, um ihn zu beseitigen.

Manchmal findet sich neben Pilzmikroorganismen auch mikrobielle Flora im gesammelten Material. In diesem Fall beinh altet die Behandlung die Verwendung von Antibiotika.

Zusätzlich zu allgemeinen diagnostischen Maßnahmen können dem Patienten solche Untersuchungen gezeigt werden wie:

  • Audiometrie (Schwellwert und einfach). Bei einer einfachen Untersuchung spricht der Arzt verschiedene Sätze aus, wobei er sich in einem Abstand von 6 Metern vom Patienten befindet. Der Patient muss diese Sätze wiederholen. Die Schwellenaudiometrie beinh altet die Beurteilung des Gehörs mit speziellen Geräten. Dem Patienten werden Kopfhörer aufgesetzt, in denen er Töne mit unterschiedlichen Tönen und Frequenzen hört. Bei bestimmten Geräuschen muss eine Person einen Knopf drücken. Dadurch kann das Gehör des Patienten beurteilt werden.
  • Akustische Impedanzmessung. Mit dieser Untersuchung können Sie die Beweglichkeit des Trommelfells unter dem Einfluss von Schallwellen und unterschiedlichen Drücken beurteilen. Für den Eingriff wird ein spezieller Einsatz mit einer Sonde in das Ohr eingeführt.
  • Otoakustische Emission. Dieser Test bewertet das Gehör eines Kindes. In den Gehörgang wird eine Sonde eingeführt, die mit einem Mikrofon und einem Aufnahmegerät ausgestattet ist. Eine Person während der Diagnose hört Klicks. Basierend auf den Schwingungen des Trommelfells wird eine Grafik erstellt, die es Ihnen ermöglicht, Veränderungen im Gehör zu erkennen, falls vorhanden.
  • Beurteilung der Durchgängigkeit des Gehörgangs durch Blasen. Für die Diagnose sind keine speziellen Geräte erforderlich.
  • Hörbeurteilung mit einer Stimmgabel. Eine Person hört Töne unterschiedlicher Frequenzen. Mit dieser Studie können Sie die Funktion der Schallleitung und der Schallwahrnehmung bewerten.

Behandlung von Otomykose

Behandlung von Otomykose
Behandlung von Otomykose

Basierend auf den erh altenen diagnostischen Daten erstellt der Arzt ein Behandlungsschema für Otomykose. Zuerst müssen Sie den Gehörgang mit Desinfektionsmitteln behandeln, danach werden Antimykotika injiziert. Der Arzt führt die Behandlung in der Praxis durch und gibt auch Empfehlungen für die Behandlung zu Hause. Dem Patienten können Tropfen, Salben, Medikamente zur oralen Verabreichung verschrieben werden. Ein umfassendes Behandlungsschema ermöglicht es Ihnen, die Infektion schnell zu bewältigen.

Um Entzündungen zu beseitigen und die Geweberegeneration zu beschleunigen, kann dem Patienten eine Physiotherapie verschrieben werden. Dazu gehören: UHF EP, Induktometrie, Ultraphorese mit Prednisolon oder Hydrocortison. Mit diesen Kortikosteroiden können Sie Schmerzen schnell beseitigen, die Vermehrung der Pilzflora verhindern und Entzündungen lindern.

Medikamente, die Patienten mit Otomykose verschrieben werden können:

  • Antimykotika.
  • Antibiotika.
  • Salben zur Zerstörung der Pilzflora.
  • Ohrentropfen, die unangenehme Symptome stoppen.
  • Pillen mit antimykotischer Wirkung.

Ohrenhygiene

Ohrhygiene
Ohrhygiene

Unabhängig davon, welche Behandlung einer Person verschrieben wurde, müssen Sie zuerst den Gehörgang gründlich von allen Sekreten, Krusten, Schwefel und anderen Verunreinigungen reinigen. Verwenden Sie dazu Wasserstoffperoxid, Maramistin oder Borsäure. Entfernen Sie den Ausfluss vorsichtig, verwenden Sie dazu ein Wattestäbchen.

Die Ohrenreinigung sollte jedes Mal erfolgen, bevor Medikamente in den Gehörgang eingeführt werden.

Bei Otomykose wird das Ohr nicht erhitzt oder gewaschen. Sowohl Wasser als auch Wärme fördern die Vermehrung der Pilzflora. Wenn eine Person ein Bad oder eine Dusche nimmt, sollte der Gehörgang mit Watte bedeckt sein. Die Ohrenhygiene erfolgt bei Kindern und Erwachsenen nach den gleichen Regeln. Die genaue Dosierung des Arzneimittels und das Verfahren zur Anwendung der Arzneimittel sollten mit dem HNO-Arzt überprüft werden.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung von Otomykose werden ausgewählt, nachdem die Ursache der Entzündung festgestellt und der Erreger der Krankheit identifiziert wurde. Die Therapie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Ein Krankenhausaufenth alt ist selten erforderlich, nur in schweren Fällen. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen. Basis der Therapie sind orale Antimykotika.

Die lokale Behandlung des Ohres erfolgt mit Lösungen, Salben, Cremes und Tropfen. Bei Bedarf verschreibt der Arzt dem Patienten antibakterielle Medikamente. Zur Steigerung der Immunität kann die Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen angezeigt sein. Wenn der Patient Allergiesymptome hat, wird ihm eine Antihistaminika-Kur verschrieben.

Wenn die ambulante Behandlung fehlschlägt, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Eine Operation kann im Krankenhaus durchgeführt werden.

Lösungen

Candibiotikum
Candibiotikum

Heillösungen werden zur Behandlung der Ohren verwendet. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, Entzündungen zu beseitigen und mit einer Pilzinfektion fertig zu werden.

Die wirksamsten und am häufigsten verschriebenen Lösungen sind:

  • Kandibiotikum. Das Medikament wird in den Gehörgang gespritzt, um Entzündungen zu lindern, die Pilzflora zu zerstören und Allergieerscheinungen zu beseitigen. Seine Anwendung kann die Schmerzintensität reduzieren. Die Lösung wird 3-4 mal täglich 4-5 Tropfen in den Gehörgang injiziert. Nach 3-5 Tagen bemerkt der Patient eine Besserung. Der Kurs kann von einer Woche bis zu 10 Tagen dauern. Das Analogon von Candibiotic ist das Medikament Anuran.
  • Nitrofungin 1%. Diese Lösung hat eine ausgeprägte antimykotische Wirkung. Es riecht nach Alkohol. Zuerst wird die Lösung auf zu einem Tupfer gedrehte Watte aufgetragen und dann in den Gehörgang eingeführt. 2 Stunden Watte darin lassen. Sie müssen den Vorgang dreimal täglich durchführen. Die Behandlung kann verlängert werden. Es ist abgeschlossen, nachdem der Patient alle Symptome der Krankheit bestanden hat.
  • Clotrimazol. Diese Lösung wird zur Behandlung einer Pilzinfektion angewendet. Es wirkt gegen die meisten Vertreter der Pilzflora. Das Medikament wird auf ein Wattestäbchen aufgetragen und anschließend in den Gehörgang eingeführt. Belassen Sie den Tampon für 2-3 Stunden im Ohr. Der Vorgang wird dreimal täglich wiederholt. Die Behandlung sollte einen Monat dauern.

Salben

Es gibt viele Salben zur Behandlung von Otomykose. Sie werden extern verwendet.

Zu den wirksamsten Medikamenten gehören:

  1. Pimafucort. Dies ist eine Salbe mit komplexer Wirkung. Durch seine Verwendung können Sie nicht nur die Pilzmikroflora, sondern auch Bakterien zerstören. Pimafukort hat auch eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Die Salbe wird auf Watte aufgetragen, zu einem Tupfer gedreht und dann in den Gehörgang eingeführt. Wiederholen Sie diese Schritte 2-4 Mal am Tag.
  2. Lamisil. Diese Salbe hat eine ausgeprägte antimykotische Wirkung. Es wirkt gegen die meisten Vertreter der pathogenen Flora, die Entzündungen im Ohr verursachen können. Es wird nicht nur zur Behandlung einer Otomykose, sondern auch einer Pilzinfektion der Schleimhäute, der Haut und der Nägel angewendet. Es ist verboten, das Medikament stillenden Frauen und Frauen in Position zu verschreiben. Das Verbot ist darauf zurückzuführen, dass die Wirkstoffe des Arzneimittels in die Muttermilch eindringen können. Lamisil wird ebenso wie Pimafucort zur Behandlung von Otomykose eingesetzt.
  3. Nystatinsalbe. Das Medikament hat eine ausgeprägte antimykotische Wirkung. Es zerstört sehr schnell Vertreter der Gattung Candida. Tragen Sie die Salbe direkt auf die betroffene Stelle auf. Tragen Sie es in einer dünnen Schicht auf. Führen Sie den Vorgang 2 mal am Tag durch. Die Behandlungsdauer beträgt eine Woche, kann aber von einem Arzt auf bis zu 10 Tage verlängert werden.

Video: Lebe großartig! Vush-Pilz

Prognose und Prävention

In der Regel ermöglicht eine antimykotische Therapie, eine Pilzinfektion schnell und vollständig zu bewältigen. Ein Rückfall der Krankheit kann nur auftreten, wenn eine Person eine verminderte Immunität hat oder medizinische Empfehlungen nicht befolgt.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie vermeiden, dass beim Baden Wasser in Ihre Ohren gelangt, und nicht eifrig mit der Reinigung von Schwefel sein. Es sollte nur aus dem sichtbaren Teil des Gehörgangs entfernt werden. Dadurch wird das Wiederauftreten der Krankheit verhindert.

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