Pilz in den Ohren - Symptome, Ursachen und Behandlung

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Pilz in den Ohren - Symptome, Ursachen und Behandlung
Pilz in den Ohren - Symptome, Ursachen und Behandlung
Anonim

Pilz in den Ohren

Pilz in den Ohren
Pilz in den Ohren

Pilz in den Ohren ist eine Infektion, die durch mykotische Organismen verursacht wird, die die Strukturen sowohl des Außen- als auch des Innenohrs oder der nach einer Mastoidektomie gebildeten Mastoidhöhle beeinträchtigen können.

Pilz in den Ohren ist eine ziemlich häufige Krankheit, die häufiger in der Kindheit diagnostiziert wird - in 27% der Fälle der Gesamtzahl der Mittelohrentzündungen und in 18% der Fälle bei Erwachsenen. Je heißer und feuchter die Umweltbedingungen sind, in denen ein Mensch lebt, desto häufiger tritt der Pilz in den Ohren auf. Der Pilz wird bei Männern und Frauen gleich häufig diagnostiziert. Eine separate Risikogruppe bilden Personen, die sich einer Ohrenoperation unterzogen haben, und Patienten, die ein Hörgerät tragen.

HNO-Ärzte stellen überall fest, dass die Zahl der Patienten mit mykotischen Läsionen der HNO-Organe zunimmt. Sie führen dies hauptsächlich auf den unkontrollierten Einsatz lokaler antibakterieller Medikamente zurück, um Mittelohrentzündungen loszuwerden. In den allermeisten Fällen wird die Krankheit durch hefeähnliche Pilze der Gattung Candida hervorgerufen. Der Anteil an Schimmelpilzen ist nicht zu hoch. Außerdem ist eine Pilz- oder Pilz-Bakterien-Mischinfektion möglich.

Meistens ist die Ohrmuschelschädigung einseitig. Eine beidseitige Infektion wird nur in 10 % der Fälle diagnostiziert.

Tinnitus-Symptome

Die Symptome von Ohrpilz variieren je nachdem, welcher Teil des Ohrs entzündet ist. Sie nehmen tendenziell zu, wenn das Myzel des Pilzes in die tiefen Strukturen der Haut hineinwächst. Dies hat nicht nur eine mechanische Verletzung zur Folge, sondern trägt auch zu den enzymatischen und toxischen pathogenen Wirkungen bei.

  • Symptome eines externen Pilzes in den Ohren. Der Entwicklung der Krankheit geht der Verlust des Fettfilms voraus, der die Haut des Gehörgangs auskleidet. Dies kann durch die Anwendung von Mikrotrauma oder durch hohe Luftfeuchtigkeit der Umgebung geschehen. Der Gehörgang schwillt an, die in seiner Haut befindlichen Drüsen sind verstopft. Zu diesem Zeitpunkt beginnt der Patient ein Gefühl von Juckreiz und Verstopfung im Ohr zu verspüren. Meistens glauben die Menschen, dass die Ursache für solche Beschwerden ein Schwefelpfropfen oder eine Ohrverschmutzung ist, und versuchen, sie selbst zu reinigen, während sie die Unversehrtheit der Haut verletzen und das Eindringen einer mykotischen Infektion erleichtern. Infolgedessen entwickelt der Patient eine akute Otomykose, die die Schwellung und Hyperämie der Haut des Außenohrs verstärkt.

    Das akute Stadium der Krankheit ist durch das Vorhandensein von Sekreten gekennzeichnet, deren Volumen ständig zunimmt. Die Farbe des Ausflusses kann je nach den Eigenschaften des Erregers der Pilzinfektion variieren. Wenn es durch Schimmelpilze provoziert wird, sieht das Exsudat wie käsige Massen aus, die etwas an nasses Papier erinnern. Der Farbton dieser Massen ist entweder schwarzbraun, grauschwarz oder gelblichgrün. Bei Penicillosis ähnelt die Farbe des Ausflusses der Farbe von Ohrenschmalz.

    Wenn das Ödem sehr ausgeprägt ist, dann ist das Lumen des Gehörgangs vollständig verschlossen. Infolgedessen hört eine Person Geräusche im Ohr und leidet unter schwerem Hörverlust, da der Schall das Trommelfell kaum erreicht.

    Schmerzen von ausgeprägter Intensität begleiten immer das akute Stadium des Pilzes des Außenohrs. Die Schmerzen nehmen beim Rasieren und beim Schlucken tendenziell zu. Zusammen mit dem Geheimnis, das aus dem Ohr kommt, können daraus Abgüsse isoliert werden, die Myzel von Pilzen und Zellen der Epidermis des Ohrs enth alten.

    Häufig wird eine regionale Lymphadenitis beobachtet, also eine Entzündung der Lymphknoten, die sich auf das Kiefergelenk und die Ohrspeicheldrüse ausbreitet. Es ist möglich, die Mittelohrhöhle in den pathologischen Prozess einzubeziehen, was häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Leukämie auftritt.

  • Symptome einer Pilzinfektion des Mittelohres. Diese Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden chronischen Entzündung des Mittelohres. Patienten klagen über eine Verschlechterung des Wohlbefindens, die sich vor allem in Ohrenschmerzen äußert. Hinzu kommt ein ausgeprägter Hörverlust, Nebengeräusche treten auf und ein Staugefühl entsteht. Manchmal gibt es periodische Kopfschmerzen.
  • Symptome einer Pilzinfektion des Trommelfells. Bei der Pilzmiringitis breitet sich der Prozess noch tiefer aus und erfasst das Trommelfell. Das Gehör fällt stark ab, da die Beweglichkeit der Membran gestört ist. Dies geschieht vor dem Hintergrund von Ohrausfluss, starken Schmerzen und anderen Entzündungssymptomen.
  • Symptome einer Pilzinfektion der postoperativen Höhle. Wenn sich ein Patient einer Mastoidektomie unterzog, kann eine mykotische Entzündung in der resultierenden Höhle beginnen, wo zuvor die Mastoidzellen lokalisiert waren. Auftretende Schmerzen sind sowohl im Hinter-dem-Ohr-Bereich als auch im Ohr selbst lokalisiert. Das Zuteilungsvolumen nimmt deutlich zu. Gleichzeitig ignorieren Patienten oft den Appell an den Arzt, da sie solche Schmerzen in der postoperativen Zeit für normal h alten.

Ursachen von Ohrenpilz

Ursachen von Pilzen in den Ohren
Ursachen von Pilzen in den Ohren

Am häufigsten wird die saprophytische Flora zur Ursache von Schäden an verschiedenen Teilen des Ohrs. Dies sind mykotische Organismen, die normalerweise immer auf der menschlichen Haut vorhanden sind und in Abwesenheit prädisponierender Faktoren keine pathologische Aktivität zeigen.

Als Hauptursachen für Ohrenpilz gelten also:

  • Fremdkörper im Ohr. Das kann jeder Fremdkörper sein. Meistens wird dieser Grund zum Auslöser für die Entwicklung einer mykotischen Mittelohrentzündung in der Kindheit. Kinder stecken sich Kieselsteine, Papierspielzeug, Pflanzensamen, Plastilin, Watte etc. ins Ohr, im Erwachsenen alter gelangen Fremdkörper beispielsweise durch Verletzungen versehentlich ins Ohr. Bei älteren Menschen werden häufiger Teile eines Hörgeräts und Batterien davon in ihrem Ohr gefunden. Außerdem kann sich ein Pilz in den Ohren entwickeln, wenn Wasser in das Ohr gelangt.
  • Ohrverletzung. Dazu gehören Verletzungen des Außen-, Mittel- und Innenohrs. Meistens führt die Reinigung des Gehörgangs mit einem Wattestäbchen zu einem Mikrotrauma und verursacht Krankheiten.
  • Starke Arbeit der Schweißdrüsen.
  • Infektion mit Pilzen der Gattung Candida mit genitaler Candidiasis oder mit Candidiasis der Haut.
  • Kratzen an der Ohrmuschel, das am häufigsten bei verschiedenen Dermatitiden auftritt (bei Kontakt, atopischer Dermatitis, bei Ekzemen).
  • Nichtbeachtung der Regeln der Ohrhygiene, deren Verschmutzung oder Alkalisierung der Hülle des äußeren Gehörgangs.
  • Enge des Gehörgangs, Vorhandensein von Exostosen.
  • Lokale Dysbakteriose kann zu einer Störung der normalen Mikroflora des Ohrs führen. Dies passiert besonders häufig nach verschiedenen Formen der Mittelohrentzündung.
  • Die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten und das Waschen des Ohrs mit antibiotischen Lösungen tragen ebenfalls zur Störung der normalen Mikroflora bei.
  • Abnahme der Abwehrkräfte des Körpers, Störung von Stoffwechselvorgängen, allergische Reaktionen sind immer Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pilzinfektion, auch im Ohr.
  • Das Tragen eines Hörgeräts und die häufige Verwendung von Kopfhörern können ebenfalls ein Gesundheitsrisiko darstellen.

Behandlung von Ohrenpilz

Behandlung von Ohrenpilz
Behandlung von Ohrenpilz

Um den Pilz in den Ohren loszuwerden, ist es notwendig, Antimykotika zu verwenden. Dazu werden der mittlere und äußere Gehörgang sowie die postoperative Kavität mit verschiedenen antimykotischen Arzneimittellösungen gespült. Die Ohrtoilette wird vorläufig durchgeführt - sie wird von der abgeschuppten Epidermis, den vorhandenen Sekreten, dem Schwefel und dem Myzel des Pilzes gereinigt.

Um die Wahl eines geeigneten Mittels zu bestimmen, müssen Sie die Art des Pilzes feststellen, der eine Entzündung verursacht:

  • Ohrreinigung wird auch mit verschiedenen medizinischen und antiseptischen Lösungen durchgeführt. Jede Ansammlung von Exsudat oder käsigen Massen ist eine starke Quelle für Pilzinfektionen, daher müssen sie mit großer Sorgf alt entfernt werden. Es ist möglich, Wasserstoffperoxid, eine 3% ige Borsäurelösung zu verwenden. Es ist möglich, die Haut des Gehörgangs mit einer 5-10%igen Silbernitratlösung zu schmieren.
  • Das Mittel der Wahl für die lokale Behandlung ist Chlornitrophenol und eine 1%ige Naftifinlösung. Die Präparate werden als Applikationen auf der Haut des äußeren Gehörgangs für 10-14 Tage angewendet. Es ist auch möglich, Salben ins Ohr zu geben - Nystatinova und Levorinova. Manchmal werden Lösungen direkt in das Ohr eingeträufelt (wenn das Trommelfell nicht beschädigt ist), und manchmal werden sie auf Watte aufgetragen und in den äußeren Gehörgang eingeführt.
  • Wenn Candida-Pilze während einer mykologischen Kultur isoliert werden, werden Anwendungen mit einer Kombination von Medikamenten verschrieben: 1% Clotrimazol-Lösung und 1% Naftifin-Lösung für 10-14 Tage mit fortgesetzter Therapie für 14 Tage.
  • Im Falle einer unzureichenden lokalen Behandlung oder im Falle eines Wiederauftretens der Erkrankung sollte die lokale Therapie durch systemische Medikamente ergänzt werden. Fluconazol wird empfohlen.

Eine chirurgische Behandlung der Ohrmykose ist möglich, wenn sich vor ihrem Hintergrund Komplikationen wie Mastoiditis und chronisches Cholesteatom mit sekundärer Otomykose entwickeln. Auch ist die Operation indiziert, wenn der Pilz in der postoperativen Kavität nicht mit konservativen Mitteln beseitigt werden kann.

Die Behandlung von Pilzen in den Ohren ist keine leichte Aufgabe, aber die Prognose ist meistens günstig, insbesondere wenn der Patient rechtzeitig medizinische Hilfe sucht. Wenn der Pilz in den Ohren im Mittelohr lokalisiert ist und seine Ursache der Verklebungsprozess war, kann der Hörverlust irreversibel sein. Bei einem schweren Krankheitsverlauf kann der Pilz im Ohr zur Ausbreitung mykotischer Läsionen auf die inneren Organe führen und eine Pilzsepsis verursachen. Daher sollte eine Therapie nicht nur rechtzeitig, sondern auch qualifiziert erfolgen.

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