Darmdrehung - Ursachen, Symptome und Behandlung von Darmvolvulus

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Darmdrehung - Ursachen, Symptome und Behandlung von Darmvolvulus
Darmdrehung - Ursachen, Symptome und Behandlung von Darmvolvulus
Anonim

Was ist Volvulus?

Darmvolvulus ist eine Verletzung der Durchgängigkeit eines Teils des Darms. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Anhängern vegetarischer Ernährung auf. Wenn Sie vermuten, dass eine Person diese Pathologie hat, sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen, da die Prognose ohne angemessene Behandlung ungünstig ist: Die Krankheit kann in diesem Fall zum Tod des Patienten führen.

Ursachen von Volvulus

volvulus
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Darmverschluss kann durch Darmkrämpfe oder -paresen verursacht werden. Eine erhöhte Perist altik kann zu einem Darmvolvulus führen, der einen obligatorischen chirurgischen Eingriff erfordert. Eine erhöhte Perist altik wiederum kann durch den Verzehr von pflanzenfaserreichen Lebensmitteln verursacht werden. Die Darmmotilität wird bei einer Darminfektion, einer Überdosis bestimmter Medikamente, stärker ausgeprägt.

Ein Fremdkörper kann in das Darmlumen gelangen, in manchen Fällen verhindert der Tumor den Durchgang des Inh alts. Manchmal wird die Ursache des Darmvolvulus zu einer adhäsiven Erkrankung - eine Komplikation nach einer Peritonitis. In der frühen Kindheit kann der Darmverschluss mit Fehlbildungen, Essstörungen einhergehen.

Die Ursachen von Volvulus werden in mehrere Typen unterteilt. Ein mechanischer Darmverschluss kann dadurch verursacht werden, dass ein Fremdkörper das Darmlumen blockiert (obstruktiver Verschluss) und einen abgetrennten Darmabschnitt von außen einklemmt (Strangulation).

Strangulation Darmverschluss wird von einem Zusammendrücken des Mesenteriums und der Blutgefäße begleitet, durch die Blut in diesen Teil des Darms gelangt, was zu Wundbrand führen kann. In der Pädiatrie sind Fälle von Darminvagination häufig, begleitet vom Eintritt eines separaten Darmabschnitts in den angrenzenden mit der Bildung einer kreisförmigen F alte. Darüber hinaus kann sich bei Kindern ein Volvulus aufgrund starker motorischer Fähigkeiten und eines langen Mesenteriums entwickeln.

Krämpfe oder Paresen von Muskelfasern können zu dynamischem bzw. paralytischem Ileus führen. Solche Veränderungen des Muskeltonus können mit einigen Erkrankungen der inneren Organe einhergehen: Urolithiasis, Myokardinfarkt. Auch können Verletzungen der Kontraktion von Muskelfasern nach Operationen im Darmbereich, nach Einnahme starker Medikamente, infolge einer Bleivergiftung, bei bestimmten Erkrankungen des Zentralnervensystems auftreten.

In seltenen Fällen kann sich ein spastischer Volvulus bei Kindern aufgrund einer massiven Helmintheninvasion entwickeln.

Volvulussymptome

Zu den ersten Symptomen des Volvulus gehören krampfartige Schmerzen unterschiedlicher Intensität, Übelkeit und Erbrechen, die mit der Zeit zunehmen. Nach einiger Zeit entwickelt sich der Rückfluss von Kot in den Magen und das Erbrochene nimmt einen charakteristischen Geruch an. Der Patient lässt Gase ab, aber es gibt keinen Stuhl. Die Darmmotilität verschwindet zu Beginn der Krankheit nicht, und die Perist altik kann durch die Bauchdecke gesehen werden. Der Bauch nimmt eine asymmetrische Form an, Blähungen nehmen schnell zu.

Im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung werden andere Symptome eines Darmvolvulus deutlich: Tachykardie, Blutdruckabfall, Anstieg der Körpertemperatur (während der Bildung von Darmnekrose oder Peritonitis), Mundtrockenheit, bei der Durchleuchtung, Darmschlingen, geschwollen mit Gas oder angesammelter Flüssigkeit (Cloiber-Schalen).

Bei der Palpation werden Blähungen, lokale Verhärtungen oder abnorme Weichheit bestimmter Teile des Abdomens, Schmerzsyndrome festgestellt, Auskultation kann charakteristische tropfende Geräusche hören.

Volvulusbehandlung

Behandlung von Volvulus
Behandlung von Volvulus

Die endgültige Diagnose wird im Krankenhaus durchgeführt. In Abwesenheit einer Peritonitis wird eine konservative Therapie durchgeführt. Der Patient erhält Schmerzmittel, es werden Maßnahmen zur Verringerung der Intoxikation ergriffen, ein Siphoneinlauf wird gegeben, eine Magen-Darm-Sonde wird zur Darmreinigung eingelegt.

Es ist auch wichtig, das Wasser-Salz-Gleichgewicht des Patienten wiederherzustellen, da der Säuregeh alt des inneren Milieus des Körpers gestört ist, was zum Tod führen kann.

Bei Unwirksamkeit einer medikamentösen Therapie erfolgt ein operativer Eingriff: Obstruktion wird operativ beseitigt, Maßnahmen zur Wiederbelebung des geschädigten Darmabschnitts ergriffen, irreversibel geschädigte Darmabschnitte entfernt.

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