Ein Blutgerinnsel im Herzen – Ursachen, Symptome und Behandlung

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Ein Blutgerinnsel im Herzen – Ursachen, Symptome und Behandlung
Ein Blutgerinnsel im Herzen – Ursachen, Symptome und Behandlung
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Gerinnsel im Herzen: Symptome und Behandlung

Thrombus im Herzen
Thrombus im Herzen

Ein Thrombus im Herzen ist eine häufige Komplikation kardiovaskulärer Pathologien. Statistiken zeigen, dass 43 % der Menschen, die an einem Myokardinfarkt starben, ein Blutgerinnsel in der Herzhöhle hatten. Eine intrakardiale Thrombose ist eine gefährliche Erkrankung, die zum Tod oder zur Behinderung einer Person führen kann.

Abhängig von den Bestandteilen kann ein Blutgerinnsel im Herzen folgender Art sein:

  • Weißes (graues) Blutgerinnsel. Es besteht aus Blutplättchen, die Auswüchse in Form von Korallen bilden. Ein solcher Thrombus ist trocken und bröckelt. Seine bevorzugte Stelle sind die Höcker der Herzklappen und der Raum zwischen den Trabekelmuskeln.
  • Rotes Blutgerinnsel repräsentiert durch eine große Anzahl von Erythrozyten, kommt selten in reiner Form im Herzen vor und bildet sich hauptsächlich in den Venen.
  • Gemischtes Gerinnsel besteht aus roten Blutkörperchen und Blutplättchen. Ein solches Gerinnsel hat einen Kopf, einen Hals und einen Schwanz. Diese Art von Thrombus wird oft in den Hohlräumen des Herzens gefunden.
  • Tumorthrombus, der sich vor dem Hintergrund der Ausbreitung von Metastasen durch bösartige Neubildungen entwickelt. Der Tumorthrombus wächst in Blutflussrichtung und erreicht teilweise den rechten Vorhof.
  • Septischer Thrombus kann sich bei akuter ulzerativer Endokarditis auf den Segeln der Herzklappen bilden. Ein solches Blutgerinnsel ist ein Infektionsträger.

Der Thrombus selbst wird durch ein Blutgerinnsel dargestellt, das an den Wänden des Herzmuskels haftet. Es ist allgemein anerkannt, dass ein Blutgerinnsel im Herzen eine Pathologie ist, die sich hauptsächlich bei älteren Menschen entwickelt. Tatsächlich wird die Krankheit in 38,8 % der Fälle tatsächlich bei Frauen und Männern über 70 Jahren diagnostiziert. Die WHO gibt jedoch an, dass die Zahl der Patienten im Alter von 35-50 Jahren mit diagnostizierten intrakardialen Thromben jedes Jahr zunimmt. Daher ist es so wichtig, genau zu verstehen, welche Mechanismen zur Bildung eines Blutgerinnsels im Herzen beitragen, wie sich diese Pathologie manifestiert und wie sie vermieden werden kann.

Ursachen eines Blutgerinnsels im Herzen

Ursachen eines Blutgerinnsels im Herzen
Ursachen eines Blutgerinnsels im Herzen

Die moderne Medizin betrachtet ein Blutgerinnsel im Herzen als eine multifaktorielle Erkrankung. Das bedeutet, dass mehrere Gründe gleichzeitig sein Erscheinen provozieren können.

Dazu gehören:

  • Installation eines Venenkatheters.
  • Angeborener Herzfehler, ischämische Herzkrankheit. In diesem Fall bilden sich Blutgerinnsel am häufigsten am linken Herzohr oder an den Wänden des Herzmuskels.
  • Myokardinfarkt führt in 60-65% der Fälle zur Bildung eines Blutgerinnsels im Herzen.
  • In 5-10% der Fälle ist die Ursache für die Bildung eines intrakardialen Thrombus eine rheumatische Herzerkrankung.
  • Arrhythmien mit Linksvorhofflimmern sind gefährlich.
  • Past septische Endokarditis, rheumatische Endokarditis. Dabei bilden sich Blutgerinnsel an den Segeln der Aortenklappe oder an den Segeln der Mitralklappe.
  • Eine Klappenprothese im Herzen haben.
  • Kardiomyopathien sind in 5% der Fälle die Ursache für die Bildung eines Herzthrombus.
  • Atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen. Diese Pathologie verursacht die Bildung eines parietalen Thrombus in der Aorta in großen Arterienstämmen, die sich von der Aorta aus erstrecken.
  • Krankhafte Veränderungen in den Wänden des Herzmuskels.
  • Durchblutungsstörungen.
  • Erhöhte Blutviskosität.
  • Träger defekter Gene, die die Neigung zu Thrombophilie bestimmen.
  • In 4,7 % der Fälle können sich aufgrund eines Tumors im Körper Blutgerinnsel im Herzen bilden.

Für folgende Personengruppen besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels im Herzen:

Raucher
Raucher
  • Raucher.
  • Schwangere und Frauen im frühen Wochenbett.
  • Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen.
  • übergewichtige Menschen.
  • Sitzende Menschen
  • Menschen, die Alkohol und Kaffee missbrauchen.
  • Patienten, die sich einer Bauchoperation unterziehen.
  • Patienten mit Bluthochdruck.

Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen

Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen
Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen

Symptome eines unbeweglichen Blutgerinnsels im Herzen über einen längeren Zeitraum können fehlen. In einigen Fällen äußert sich dies in Tachykardie und dem Auftreten von Atemnot. In diesem Fall tritt Kurzatmigkeit auf, selbst wenn eine Person in Ruhe ist. Während dieser ganzen Zeit befindet sich das Gerinnsel in einem stationären Zustand im Herzen.

Wenn ein Thrombus im Herzen beweglich ist und sich frei in seinem Hohlraum bewegt, dann wird dies von folgenden Symptomen begleitet:

  • Rascher Herzschlag. Patienten vergleichen dieses Gefühl mit der Bewegung eines Fremdkörpers, der sich in der Brust befindet.
  • Blaue Haut.
  • Verstärktes Schwitzen.
  • Schwindel.
  • Bewusstlosigkeit oder Ohnmacht.
  • Abschwächung der Pulsation der Arteria radialis.

Die Thrombose des linken Vorhofs ist mit der Entwicklung von Gangrän an den Fingern und einem starken Blutdruckabfall verbunden. Gleichzeitig beginnt der Patient selbst zu ersticken.

Wenn ein Blutgerinnsel im rechten Vorhof platzt, dann führt diese Situation zu einer Lungenthromboembolie. Infolgedessen stirbt die Person.

Die folgenden Anzeichen können auf ein Blutgerinnsel im Herzen hindeuten:

  • Die Behandlung mit Antiarrhythmika bringt nicht die gewünschte Wirkung.
  • Der Patient entwickelt eine pulmonale Hypertonie.
  • Medikamente lindern Herzschmerzen nicht.

Allerdings kann nur ein Arzt aufgrund einer Reihe von Studien eine genaue Diagnose stellen.

Gefahr eines Blutgerinnsels im Herzen

Gefahr eines Blutgerinnsels im Herzen
Gefahr eines Blutgerinnsels im Herzen

Ein Blutgerinnsel im Herzen kann, wenn es aufbricht, zur Entwicklung eines Herzinfarkts der Niere, des Gehirns und des Herzens selbst führen. Es besteht auch die Gefahr von Gangrän der Eingeweide und Gliedmaßen. Die Inzidenz dieser Komplikationen ist unterschiedlich. Daher wird am häufigsten Gangrän der Beine beobachtet, was in 70-75% der Fälle vorkommt. Ein Hirninfarkt bei der Trennung eines Herzgerinnsels tritt in 10 % der Fälle auf.

Wenn ein abgelöstes Blutgerinnsel zusätzlich Träger der Bakterienflora ist, dann ist das ein Hallo für einen septischen Infarkt jener Organe, wo es hinkommt. In Zukunft führt dies immer zu einer schnellen eitrigen Verschmelzung von Geweben und zur Entwicklung eines Abszesses. In diesem Zusammenhang besteht die Gefahr einer infektiösen Endokarditis als ätiologischer Faktor, der die Bildung eines Herzthrombus beeinflusst

Die weitere Prognose der Entwicklung von Komplikationen hängt davon ab, wie groß der Thrombus war, sowie vom Bereich der Nekrose und seiner Lage. Wenn die Femoralarterie blockiert ist, begleitet von Gangrän des Beins, kann der Tod vermieden werden. Eine gute Überlebensprognose kann bei einer Thromboembolie durch einen Herzthrombus eines Nieren- oder Milzarterienasts gestellt werden.

Auch das kleinste Blutgerinnsel in der A. cerebri media stellt eine große Gefahr für den Patiententod dar.

Diagnose eines Blutgerinnsels im Herzen

Diagnose eines Blutgerinnsels im Herzen
Diagnose eines Blutgerinnsels im Herzen

Die Diagnose einer intrakardialen Thrombose basiert auf einer sorgfältigen Anamnese des klinischen Verlaufs der Erkrankung. Ohne eine instrumentelle Untersuchung ist es jedoch unmöglich, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Herzen zu bestätigen.

In dieser Hinsicht sind die folgenden Methoden am aufschlussreichsten:

  • Echokardiodopleographie-Untersuchung (transösophageales ECHO-CG und transthorakales ECHO-CG).
  • Transösophagealer ECHO-KG, der fast 100% diagnostischen Wert hat.

Hilfsmethoden, mit denen Sie auf das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Herzen schließen können, sind: Szintigraphie, mit der Sie den Füllungsgrad des Myokards mit Blut bestimmen können, Dopplerographie, mit der die Blutflussgeschwindigkeit und der Herzdruck gemessen werden. Es ist auch möglich, eine MRT durchzuführen, die es ermöglicht, das Vorhandensein eines Herztumors, den Zustand seines Gewebes und die Qualität seiner Funktion zu bestimmen. Je früher komorbide Herz-Kreislauf-Erkrankungen erkannt werden, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Leben des Patienten gerettet wird.

Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen

Die medikamentöse Therapie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten ist die führende Behandlung für unkomplizierte Herzthromben. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die helfen, Blutgerinnsel aufzulösen. In einigen Fällen kann jedoch auf einen chirurgischen Eingriff nicht verzichtet werden.

Die Wahl der Behandlungsmethode bleibt beim Facharzt. Sie hängt stark von der Lage des Thrombus, von der Schwere des Krankheitsbildes und von den Ergebnissen der Tests ab.

Wenn während der Untersuchung festgestellt wurde, dass der Patient ein oder mehrere kleine parietale Blutgerinnsel hat, dann ist es sinnvoll, auf eine konservative Therapie zurückzugreifen. In diesem Fall werden blutverdünnende Medikamente, Thrombolytika, Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben.

Chirurgische Entfernung eines Thrombus

Eine Operation ist immer mit einer Reihe von Risiken und Komplikationen verbunden. Daher wird es Patienten in lebensbedrohlichen Situationen verschrieben. Eine Operation ist bei Patienten indiziert, bei denen ein kugelförmiger oder gestielter Thrombus diagnostiziert wurde, der zum plötzlichen Tod führen kann.

Ein Blutgerinnsel im Herzen kann auf folgende Weise entfernt werden:

  • Endoskopische Thrombektomie. Alle Eingriffe am Herzen werden mit einem Endoskop durchgeführt, das in die Ohrmuscheln eingeführt wird.
  • Bypass-Operation am Herzen mit Geräten, die seine Arbeit während der Operation ersetzen.
  • Stenting. Gleichzeitig ist zur Entnahme eines Blutgerinnsels eine Erweiterung der Herzkranzgefäße mit einem speziellen Metallröhrchen erforderlich.

In der postoperativen Phase werden den Patienten lange Zeit Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben, was das Risiko einer erneuten Bildung von Blutgerinnseln verringert.

Vorbeugung eines Blutgerinnsels im Herzen

Verhinderung eines Blutgerinnsels im Herzen
Verhinderung eines Blutgerinnsels im Herzen

Wenn bei einer Person ein Risiko für die Bildung eines intrakardialen Thrombus besteht, muss sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • H alten Sie eine Diät ein und schließen Sie Nahrungsmittel aus, die Cholesterinquellen sind. Das sind vor allem frittierte und fettige Speisen.
  • Trinken Sie täglich mindestens 2 Liter Wasser, um Ihr Blut dünn zu h alten.
  • H alten Sie einen gesunden Lebensstil.
  • Das Rauchen und den Alkoholmissbrauch aufgeben.
  • Sport treiben (Morgengymnastik, mehr Zeit im Freien verbringen, spazieren gehen etc.).

Herz- und Gefäßchirurg, Phlebologe Abasov M. M. - Produkte, die Blutgerinnsel verdünnen:

Da verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems meistens zur Bildung eines intrakardialen Thrombus führen, müssen vor allem Anstrengungen unternommen werden, um ihre Entwicklung zu verhindern. Wenn bereits Pathologien des Kreislaufsystems vorliegen, muss der Patient regelmäßig von einem Arzt überwacht und bei einem Kardiologen registriert werden.

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